妈妈）肝癌肺转，合并下腔静脉、右心房癌栓，阿西中，求助各位

  妈妈携带乙肝病毒10余年，2011年6月份常规体检，查出患有宫颈原位癌，肝右叶一小血管瘤（医生告知良性，不用管它），于同月24日行子宫附件全切手术，术后恢复良好。10月份出现怕油、不想吃肉类食物就诊，医生告知乙肝病毒引起，开了很多保肝药，治疗不明显，12月开始体重明显减轻，食欲不振，2月4日到省级医院就诊，诊断为原发性肝癌（肝右叶）晚期，合并下腔静脉、右心房癌栓形成（附：AFP不敏感型）。晴天霹雳，突发的噩耗让我和家人陷入了泥凹，整个家庭蒙上了阴影。最糟糕的是什么介入、放疗、手术等的方法都不能使用，只能这样忍受着病毒和癌细胞肆无忌惮的摧残着妈妈的身体。后来通过北京、上海的医生远程会诊，建议使用多吉美尝试治疗。
    服用多吉美3个月，效果还好，只是手足综合征较为严重，复查：
CT显示：1、肺部转移2、肿瘤大小形态较前无明显改变3、脾肿大，有结节，性质待查4、肝脏功能弥漫性损伤
指标示：1血小板67，低，中性粒细胞低49%，2、AFP12.48ng/mll,3、ALT52，AST70，球蛋白高38.5，白蛋白35.9刚达标，前白蛋白低122.6，谷氨酰基转移酶高175，胆碱酯酶低3342，胆红素正常。3、乳酸脱氢酶高252，肌酸激酶同工酶高34.

    担心出现多吉美耐药，现改为阿西替换服用，阿西服药记录：
第5天：恶心、头昏，食欲减退，为进行检查。
第6天：恶心、头昏有所好转，饭量提升，出现心跳加速、心跳声音较大（自己能听到）
第9天：心脏损伤未减轻，并出现右肩部疼痛

现在的问题是：
1是不是阿西效果不好？2阿西心脏损伤用哪种或哪几种药最好？3、妈妈对AFP不敏感，评估阿西疗效应该是什么时候？应该检查哪些项目来评估呢？4、针对以上情况，是否应该换为其他靶向药？

请求大家帮帮忙，在此跪谢啦，谢谢。