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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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3 E" k' ]/ F3 P! {# V" @4 K/ 患者病例 /
1 i. ]3 m7 E1 o$ G, E% \, k病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。# b% ]' Z% {# W9 Y
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。1 R4 u3 p; r. Q, L+ C
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/ m% K6 u! i' T- I4 y* Y根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。+ L# w7 Z; S- l+ v" }
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?, x4 g0 T1 {! `6 u1 B
2 ~' v D) ?) h# E一、测一测你的营养是否达标
$ D* t! j1 q/ ?9 r# v首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。) d+ D" q" I) W, p) D9 X
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序# V6 _9 P t: n
4 v+ F( K) L2 b8 n! s具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):! M4 z" ^4 ^, a/ @
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
0 z4 d2 j9 W' g, Q. ]* e; ]实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
8 \6 ]! V* w) \0 X; l: z7 @治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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1 T9 N( J2 U) {4 V! t检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。- V+ T4 H5 R6 h- D1 _
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。* V! V$ P/ r! R( h
治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
2 t$ X; \( _5 Q/ p4 ]肠外营养。
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) |" N: w4 k Q/ K$ u# w5 T检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。5 v. B% J9 Q6 t+ K: u9 D% i
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
' Q' \/ J( `0 K6 x. }- Y* ^+ U治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。) K/ C2 V3 s/ Z# G
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
* M7 a1 f$ v( W p q. V! S3 o5 q" R1 ^实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
! n3 Y+ f( S) q0 d治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。8 e* S" o8 ~* t7 T
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。6 N6 P8 r7 t- P- u6 p8 s
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。; F4 h" f# H# {
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。. X# m2 o8 D6 b1 T% W8 X* b+ y
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二、选择合适的口服营养补充4 |' O- @5 p' O" s. I
+ F [/ ^: ]" Q3 ]% r) k6 T# P; V1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充) q7 K# d7 z7 y$ F) L5 c
7 k9 H9 ?8 f" y. }2.高蛋白:促进细胞与组织的修复1 y; U* n" D) C2 A$ o: J- W
$ r3 I) }9 j5 l1 K9 |4 Z6 F/ d7 u3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:+ ~ J8 l2 m2 r- n
防止体重减轻和肌肉损耗
& V3 J+ E' Y$ C7 j, O; y, m增强免疫力/ S$ c! Q5 a9 ^: y8 K5 D' ]' z
改善癌症恶液质等虚弱状态
; s4 ^2 y8 f. ^/ }( M' X提高生活质量' p7 I9 p- I2 |6 z4 X& l
提高肿瘤治疗效率0 b. O, c' B4 p6 c; `9 t
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康/ [. {7 m. K: C- u: m
$ i+ B+ ]+ @, R$ ^6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏2 D: W3 g8 D; ?
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上方为图片,请点击图片放大观看
2 u/ H# N5 U2 W* E三、口服营养补充ONS 3+3方案
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2 z n6 p" C$ k' c n5 nONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
! W- j `$ J' V/ D# m7 _# Y) D- z早餐7:00 - ONS 09:30
& [" c6 o& O" c& C G- y( m正餐12:00 - ONS 15:00- q6 H: d3 s1 q- Y/ S
晚餐18:30 - ONS 21:30
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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