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4月24号确诊为肺腺癌3A期，pet/ct显示胸骨转移可能，骨扫描显示胸骨及左侧第11/12后肋、左侧髂骨骨盐代谢轻度增高
" A: y- Y+ Q( s6 A肿瘤大小约3.4x2.8cm，纵隔窗显示气管前腔静脉后、主肺动脉窗及右肺门见多发大小不等淋巴结影，较大者直径约1.4cm，CEA:25.30。
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# K* l( ?; L& O! P! E, G$ |: C5月6号开始吃国产易瑞莎（伊瑞可），并开始每月打一次唑来磷酸。4 A' ^# {# f0 \
6 K. }: w ]- U! ^5月30号第一次复查结果：CEA:27.1（与第一次检查上升1.8），ct平扫结果肿瘤大小：2.46x2.37cm（与第一次检查明显缩小），纵隔及右肺门淋巴结增大，两肺小叶间隔增厚，左侧第十二肋陈旧性骨折，胸骨体及部分椎体骨质改变，考虑转移。/ K4 W) Z4 W1 ?! e
. }# p# \0 _. ^) E& S G
7月2号第二次复查结果：CEA:26.54（于上次复查下降0.56），转氨酶数值全部超标，增强ct平扫结果肿瘤大小：2.12x2.56cm（于上次复查相差不大），右肺及纵隔淋巴结依旧肿大，T1、6、11及L1、右侧第3肋骨、胸骨见多发结节密度增高影。
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+ h8 a3 a+ g$ b$ |. y9月1号第三次复查结果:转氨酶还是高 继续吃护肝药，ct平扫肿瘤大小:2.14x3.1cm，比上个月稍增大，多发骨转异常。
. y W2 L7 @& k5 G( i# _医生建议再吃一个月吉非替尼月底复查！5 t( E8 F# a0 B9 _* u7 Z" f
, Z( j; u" D5 R" [, _4 u6 y想请教下觅健里的大神:
; ?3 t6 S9 s$ p3 z. M! D6 [1、是否已经耐药？$ d; |( E/ B% w* `: B0 o
如果已经耐药：1、有突变继续吃药，无突变化疗？（化疗用什么药？培美顺铂（卡铂？）贝伐？？）6 Y. J4 I6 ]$ h! w! A" d, e
2、多发骨转无疼痛感是不是暂时不用管？
w7 G6 w) ~4 }6 [; D3.如果换2992可不可以？或者联药？
9 m1 d' ]' H! T) }, y" d4.如果继续靶向可不可以联合培美？贝伐？之后一代药耐药后用培美这些化疗药物还会有用么？+ h( Y5 j0 p9 x
5.化疗会不会影响到T790突变从而不能吃9221？) |- d; _3 T% S" M3 k4 }6 I
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共10条精彩回复，最后回复于 2020-11-30 12:42
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你们免疫组化有没有met高表达或者基因检测met扩增？ |
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+ U% C. u- i4 o% N2 N都没有呢 我又做了第二次基因检测（血液）结果还没出来 |
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) {' ]9 ]' a1 M6 N3 S( W没让 现在降下来了 依旧在吃易瑞莎 |
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& j& Y' n C" j8 H/ ]+ F; I% K吃啥保肝药降的快
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6 `' m; D" A5 t) l我家吃的双环醇加水飞蓟 |
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请问如果有这些代表什么？ |
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这个时候就疑似耐药了，后来怎么会继续吃了快一年一代呢？还有想问下平时有没有用其他药物呢？我父亲吃了三个多月阿法替尼好像也失效了，所以现在是不是要换成三代？而且可能没有其他药物辅助，副作用可能比较多，可能有点难受，闹着不吃药了。谢谢！ |
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