肿瘤患者平稳度过康复期，这些一定要注意

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本帖最后由营养课堂小助手于 2019-12-25 22:37 编辑

肿瘤康复期是指经过手术、化疗、放疗等手段治疗后，肿瘤被临床治愈了，患者不再治疗，而是在调养身体的时期。在这个时期，我们不仅要做到身体的康复，还做到心理的康复。

身体的康复是指生物学意义上的康复，也就是传统认识上的癌症“治愈”了，或者十分稳定，而且这种治愈或稳定已持续了多年，通常至少是5年以上。

所以今天大家要明确的第一个概念就是：康复期是治疗结束后的五年，而不是一两年后自己觉得没事了就不再需要注意了。而心理上的康复是指：我们走出了癌症的心理阴影，对癌症有一个比较全面的认识，不再担惊受怕，可以坦然的面对疾病。我们愿意站出来分享我们的抗癌经验，帮助那些还没有结束治疗，或者还没有走出心理阴影的病友。

怎样来判断患者身体是否康复
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我们可以通过4项指标可以判断出肿瘤康复期的身体体质恢复的好不好。判断患者身体是否已经康复，主要是看我们的体检指标：它包括：血象稳定；负氮平衡转换成正氮平衡；肿瘤标志物稳定；能参加一般的体育锻炼。

1. 血象稳定：是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内。
具体的对肿瘤患者来说就是：
白细胞在6～6.5以上是健康数值；
中性粒细胞在4.0以上；
血小板在200--230左右；
红细胞在4.2以上；
血红蛋白，女性在135以上，男性则需要到140以上。

那么就出现了一个问题，医院的化验单规定要比这个值低，这是为什么呢？

在我们的人群中，除了正常人和病人外，还存在第三种状态，就是亚健康状态，化验单上的数值，是疾病值，我们以血红蛋白为例，化验单上的正常值是110～150，这是给医生看的，医生以此为根据判断有没有贫血这个疾病。如果低于110，他就是一个贫血的病人。

但是111就不贫血吗？我们大家都能想到，他虽然不是贫血病人，但是他也不是个健康的人，那他是个什么人呢？他是一个处于亚健康状态的人。

对于正常人来说，处在亚健康状态并不十分危险，因为正常人的体质很好，免疫力也很强，就算有个小病小灾也没有什么大问题。但是对肿瘤患者来说，病情复杂，而且身体里有大量逃逸的肿瘤细胞，处于亚健康值是很危险的。

处在亚健康状态的肿瘤患者免疫力很低，无法压制住散落的肿瘤细胞，那就增大了复发和转移的风险，所以，对肿瘤患者来说，重要的检查指标必须得是健康值。

很多肿瘤患者在术后康复期的血象总是不达标，究其原因还是饮食和营养补充出了问题。如果术后营养补充不全面或者压根就没有补上，那么必然会出现免疫力低下、肌肉松垮、没走几步路就喘等营养不良的现象。要想快速增强体质，让我们的身体好起来，必须调整饮食，给身体提供全面、足量的营养。

2. 纠正负氮平衡
通过饮食的调理、专用营养的补充，将身体的负氮平衡转换成正氮平衡状态，是肿瘤康复期躯体“治愈”的标志之一。由于癌症属于慢性消耗性疾病，肿瘤细胞疯狂的掠夺营养，所以在治疗期内，患者体内蛋白质的合成量小于分解量，也就是说由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量。此时，患者的身体处于负氮平衡状态。在这个时期，患者的肌肉在减少，胳膊和大腿也变得松松垮垮，这就是骨骼肌分解的结果。

绝大多数的复发和转移都是发生在治疗结束后的1-3年，这是肿瘤患者整个康复期内，最危险的时间，也是最应该加强营养，增强体质的时间。这个时间段一定要多吃富含蛋白质的食物，让体内蛋白质的合成量大于分解量，从而让摄入体内的氮量大于排出氮的量，达到正氮平衡。只有这样才能保证患者体内有足够的蛋白供应，让肌肉恢复正常（含量和比例）。

有很多的患者朋友会说，“我吃的不错为什么肌肉长不上来？”在这里我要告诉大家，这是因为放化疗后胃肠功能受影响，消化吸收能力太差，营养物质虽然吃进去了，但是没有吸收到血液中，当然就不能增长肌肉了。

那么遇到这种情况该怎么办呢？可以使用消化酶和益生菌来改善自己的消化能力，或者直接向专业医师咨询，合理选择肿瘤患者适用型的营养补充剂（专门针对肿瘤病人身体特点和疾病特点研究配制）。添加消化酶和益生菌，可以有效的解决肿瘤患者的消化吸收能力，增强食欲；而选择营养补充剂可以全面且有效地补充肿瘤患者身体的营养需求。

当患者的消化吸收能力改善之后，开始逐渐进入多肉、多菜、少主食的日常饮食，这样就能更好的增强患者身体体质，提高机体免疫力。能从负氮平衡转换到正氮平衡的状态，就说明肿瘤康复期内患者身体体质恢复的非常好。

3. 肿瘤标志物的检测数值高低
可以判断出患者康复期内机体免疫力是否有提高，进而判断出患者体内癌细胞是否有复发或转移的迹象。肿瘤标志物是指:由肿瘤细胞合成、释放或者是肌体受肿瘤刺激之后而产生的物质。

如果血液中肿瘤标志物的含量比较高，那就要查验以下原发性肿瘤病灶是否复发，如果原发性肿瘤病灶没有复发迹象，那就要查验下是否存在继发性肿瘤病灶，也就是说是否有转移的迹象。

如果肿瘤标志物的含量在健康数值内，说明康复期内，肿瘤细胞不活跃，术后的营养康复治疗很成功。

4. 在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼，对肿瘤患者的身体体质的恢复和术后心理的康复都有积极的作用。进行体育锻炼的目的是什么呢？是为了增强体质，如练习郭林气功改善体内的内环境，达到治本的目的。

我们说过，癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪，所以我们看到很多肿瘤患者，身上的肉都是软软的，走一会儿路就喘的不行。16年世界游泳锦标赛冠军宁泽涛里约奥运会之所以没有得冠，就是因为他赛前掉了8斤肌肉，没劲儿。肌肉是由蛋白质组成的，及时的补充蛋白质，再进行适量的有氧体育锻炼，肌肉的恢复就会非常快。如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平，那就证明患者的体质状况在朝一个比较好的方向发展了。

心理调整

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肿瘤康复期还需要进行心理调整，只有身体和心理都健康了，肿瘤患者才能算是真正意义上的“康复”。心理康复涉及到三个方面的内容，分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。其中，“消解恐癌情结”是首要的。

1. 消解恐癌情结
简单来说就是不要惧怕癌症。绝大多数肿瘤患者都会被“癌”、“死亡”、“转移”、“复发”等等消极负面的心理暗示所折磨，对躯体任何细小的变化都会十分敏感，这种恐惧的心理状况不仅帮不了你，只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响，身体内环境不利于康复期的体质恢复。

2. 行为纠治
是说肿瘤患者的不良行为习惯及生活方式要纠正。比如，熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律、饮食不规律、不进行体育锻炼等等习惯，都不利于身体的康复。

改掉这些不好的习惯和生活方式，患者的身体免疫力会有较大的提升，身体内环境也会处于一个平稳良好的状况，帮助身体好细胞的恢复，遏制癌细胞的活跃。

3. 优化个性
通俗的讲，就是脾气要改改了。没有什么比身体恢复健康更重要的事情了。特别是那些情绪极其不稳定、看事情容易钻牛角尖、性格有自闭自虐倾向的患者，尤其要积极参与一些阳光正面的活动，跟性格开朗的人多接触，多聊开心的事，多做让自己愉悦的事情。

总之一句话，不管用什么样的法子，都要让自己开朗起来，心宽一些，该放下的就放下。

实现康复目标需注意哪些事

前面我们为大家介绍了肿瘤康复期的体质恢复和心理恢复，最后我们再来说说，还有哪些办法能够提高免疫力，增强体质，有效防止复发和转移。

1. 在日常起居方面
要保障睡眠质量，人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫力功能的作用过程便随即开始；还要多和朋友聊天，或倾诉心事，总之要让自己心情愉快，使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。

国外有研究显示，良好的社交和融洽的人际关系有助于激活自然杀伤细胞的活力，这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞，因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫调节。

2. 在营养补充方面
要多吃蛋白质丰富的食物，因为蛋白质是肌体免疫防御功能的物质基础，补足蛋白质，患者的机体免疫力就能有较大提升，迅速增强体质。平时多吃一些瘦肉、奶类、鱼虾和豆类食物，都可以补充蛋白质。但是，肿瘤患者的营养需求量很大，日常生活中所选择的食材营养成分，普通人很难辨别，即便能够辨别，也需要吃非常大量的食物才能补齐，这其实是不现实的。

所以要注意分别处理，比如说对于消化功能比较好的患者，只要好好吃饭就可以满足营养需求，对于食欲和消化功能都不是太好的患者，可以选择肿瘤患者的专用营养补充剂，在日常饮食的基础上提高营养的摄入。对于那些食欲特别差，消化吸收能力特别差，无法通过正常饮食满足营养需求的患者（特别是胃癌患者），更应选择营养丰富多元化，易吸收的肠内营养补充剂或肠外营养补充剂，等体质恢复之后，再开始正常饮食。

注：图片源自网络