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本人,女,38岁。2 w! H9 t) g* T! T# @) R% K
2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
% U+ w( ~, w9 b: Q免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。
4 A7 N1 j! S6 `# j) m$ e- Z2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。" {% ]1 j$ f; R% ]" u
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。4 t- p! B8 c" K( U3 i
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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& V o. [, r0 @9 L6 [2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。# H( f" ^- t- k3 T- X& ~7 z
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。. l; ^& Z* c; }) \
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
1 q" B! G# T% ^- z2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。" H a/ a' l! x/ ~' F) A
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
% e; e) r: U9 z2 y3 D }2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
) b4 y# f3 a1 g- w7 P& {2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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& m. F# f8 C; b! ]' a, L* d2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
4 k: Q8 l# y7 ^+ g6 r3 [/ ~2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
, O) I5 } D9 |. d. E9 |+ X8 K$ M2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。. m$ H! x0 n, d4 T
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。: j3 G: E+ A% l& g9 \! A" Z
2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
4 N( Z% J+ q9 q' }6 _% W g& T2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
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" k5 w0 v3 X; @5 X# y0 R/ X2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
! ]6 ^8 V6 g, \% I7 k1 q2 B7 p7 p! a2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。1 T; W5 r% G2 B' O) h
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
+ ]9 S1 e" ?* X6 e$ P2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。* `+ x7 w/ z" E" ?( m0 }
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。7 [/ E- E k: q& S! h
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。) h( a) f% U# q+ ^+ g, E. M
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。+ k0 d9 e1 E' B& u
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。. R; h8 \! S& P) r3 {& i
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。- `/ O4 k* D. D! u8 K9 i
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。
- E e1 l! b" Q( W! C( o" V: T2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
& l/ ^2 i1 `- Y5 ]2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
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求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?9 I" T* b. X* X$ H- [
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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M* }! G9 z+ E4 ~; Q
明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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