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92+280耐药后气急气喘,身体比较虚弱,下一步怎么用药?

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24738 26 今梦明成 发表于 2020-2-15 21:56:00 |

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我妈肺腺癌晚期3年半,左边肿瘤2.4*2.1一直稳定,21突变- 几次基因检测一直未能测出790突变和797,9291耐药后测基因也都是21突变。 2019年8月开始吃9291+ 280半年后,耐药出现大量胸水和咳嗽, 目前尝试92+184,804,92+804,92+280加量吃都效果不理想,主要是气急气喘没有改善,这些方案对咳嗽和胸水有效,但没有改善呼吸困难。最新CT显示左肺肿瘤稳定,右肺门增大伴周围炎症,怀疑右肺门转移。 气急气喘已经排除心脏、肺栓塞、胸水等原因,也一直在医院挂消炎(先头孢后比阿培南)。 想请教一下群里病友:现在我妈气急气喘(白天晚上都有- 一直吸氧,血氧饱和度没问题)的主要原因,考虑还是肿瘤特别是右肺门的增大压迫感气管吗?她老说感觉胸中间气闷、回不过来气。 下一步怎么建议用药? 老家肿瘤医生不建议化疗,也不建议她肺门放疗,觉得她体虚怕承受不了。 多谢。

26条精彩回复,最后回复于 2021-10-11 08:16

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[LV.1]初来乍到
今梦明成  小学五年级 发表于 2020-2-15 22:21:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
据说280耐药后,再吃184或者克挫替尼效果不太好。我家实际就是92+184效果不理想,能控制胸水,但是咳嗽和气急控制不理想
欢乐沙小莎  高中三年级 发表于 2020-2-15 22:32:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
我妈也喘,嗓子像拉弦一样,你们也是这个症状吗?

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[LV.1]初来乍到
今梦明成  小学五年级 发表于 2020-2-15 23:29:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
是的。消炎后好一些
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-16 00:10:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 地狱先生 于 2020-2-16 00:11 编辑

缓慢耐药或完全耐药后不停的试靶向药物就跟吸毒一样无法自拔,不能脱离靶向药物。。。

这么多年的癌症治疗只出了一个靶向药治疗???放疗?化疗?免疫?介入?。。。太多了,需要找出合适的自己的治疗方案,癌症是一个综合治疗的慢性疾病。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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[LV.1]初来乍到
今梦明成  小学五年级 发表于 2020-2-16 09:58:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
地狱先生 发表于 2020-02-16 00:10
本帖最后由 地狱先生 于 2020-2-16 00:11 编辑

缓慢耐药或完全耐药后不停的试靶向药物就跟吸毒一样无法自拔,不能脱离靶向药物。。。

这么多年的癌症治疗只出了一个靶向药治疗???放疗?化疗?免疫?介入?。。。太多了,需要找出合适的自己的治疗方案,癌症是一个综合治疗的慢性疾病。

医生不建议化疗和放疗,认为身体太虚无法承受
工宫sjqian  小学四年级 发表于 2020-2-16 10:08:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
盲试下易瑞沙试试?虽然基因检测不到,但还是可以盲试下,胸水多是否已抽出
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[LV.1]初来乍到
今梦明成  小学五年级 发表于 2020-2-16 11:13:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
工宫sjqian 发表于 2020-02-16 10:08
盲试下易瑞沙试试?虽然基因检测不到,但还是可以盲试下,胸水多是否已抽出

易瑞沙很早就吃过了 耐药了 特罗凯也吃过一年
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[LV.1]初来乍到
今梦明成  小学五年级 发表于 2020-2-16 22:00:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
目前考虑92加量到150mg 280加量到300mg*2先试试
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-17 00:22:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
今梦明成 发表于 2020-2-16 09:58
医生不建议化疗和放疗,认为身体太虚无法承受


刚耐药的时候身体不会太差的,只是把靶向药物期望的太高了,错过了最佳各种治疗的使用时机了。。。。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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