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性别/年龄: 女62* x+ W; b+ D9 W! @7 _% b
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
- y: S( F6 \4 F现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。, p$ x' f5 r$ k1 _3 U$ z9 M( d$ c/ ?4 i
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。' f* }; E1 d& B1 M+ T' a
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
# Y2 e8 P' I! N0 g( ?
% L8 m/ V: H F: r+ l现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
+ N2 M5 d! O2 Z( [ C3 r吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
+ r/ o7 j S3 j& [# }多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
( T; T( J7 R& s' |, y) j多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶* I, c$ j9 ]) \
- x& L+ r3 C$ ?5 e$ m! G
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！) N5 w! o) x3 V ~
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
' F8 ?$ N1 c$ L z2 s4 _+ c( s L* q一线二线和三线还有些什么选择呢？
( A) t' `9 E' j* Q" g( N- m" d; H3 F, z0 K2 r
目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
: G9 o/ B: A$ V- r* G9 C1 P! t) h& C4 |' i" @2 H0 J
努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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! k4 \6 @' W m k% [: r/ e5 B* P% U
现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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