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应EGFR突变患者的私信请求,特此征集EGFR患者免疫治疗真实用药情况,希望有治疗经历的EGFR患者可以分享宝贵的临床经验。
8 y# P W, L4 d
7 [, J, ~+ N; r回答模板如下:
" Z) T8 H+ i% U, A1.突变类型:3 E2 z/ A, A3 F( E" X6 J" o# u
2.治疗经历:
: D; d H. E: g6 O- u' H! B3.PDL1表达:7 z N3 A* s+ @) G
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是/否% P1 [1 K0 z u' ~3 }
5.是否接受了免疫治疗:是/否: y& w/ V% }. h+ w. ?
6.联合还是单药:(请写明联合方案)6 K" A( k& p$ d5 G4 P# M9 k& M) q
7.是否有效:有/无& b" R4 M6 w, l/ ]7 R i
8.用药无进展生存期: 0 x) X7 G, z8 j8 m
9.副作用/有无超进展:
2 |- {5 T: e( C/ D" N4 ]. f1 |10:其他:
7 Y& V, M/ Y ?8 z) n, {( F4 L7 }% I- x) j# N6 I
0 g9 D/ ?; j: n$ b; o& {
希望有EGFR突变的患者积极参与,给更多的常规突变患者提供更多真实资料,此贴本版面本月置顶。
2 C+ I0 S. F1 @( L1 Z/ p8 o, y* I
+ R# t! M% b$ }, r |
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共15条精彩回复,最后回复于 2022-4-12 15:33
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1.突变类型:egfr 21号突变) s$ g+ f' l V P9 m( b4 m
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。 d+ u$ i& ? h s2 y
3.PDL1表达:0
; @/ E$ M, Y3 F" W4 w% d8 k$ T$ m4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了( E o: b' z3 w# N
5.是否接受了免疫治疗:是
% v: {& i9 ^& {" n. @8 J6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃92915 Z0 W& f6 r Q; g! L8 z5 b
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖+ c3 [$ s* a5 _; }6 s, E8 f
8.用药无进展生存期:现在还在用药中( `" C% {+ h, h* Y
9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
& \( S1 E- m" E3 O! X( O10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:53+ e z4 I; N' E* r; D# f
1.突变类型:egfr 21号突变6 \1 G: q O$ p2 E
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。
' }& C; ~, V: `& S3.PDL1表达:0
7 z& J: R" V) J, o" @; W4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
5 @+ P: @# ?* }; ?( D& y: r0 ]5.是否接受了免疫治疗:是
4 ^- @1 q% S d# ?8 }6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃92917 {: P: `, m1 _, `
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖
1 ~) d) S! ?! X$ p3 r3 o9 O8.用药无进展生存期:现在还在用药中4 [+ t, b* e8 X% f
9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
3 b5 i/ s8 k6 S: _( X+ o% S6 j10:其他:无 y% `% T" e& r+ B. B4 Z+ r
非常感谢您的回复 |
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[LV.2]与爱新人
blacwet 发表于 2020-04-20 17:53" Z& c4 e6 Z! x$ c8 N1 g$ [" e# A
1.突变类型:egfr 21号突变* Q1 U; T# m C! F H1 s
2.治疗经历:我妈18年4月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21,免疫组化met(3+),有脑转(单发,1cm)和骨转,先后服用特罗凯和克挫替尼,19年9月底发现说话口齿不清,医院复查发现脑部新增一个3cm肿瘤伴水肿,然后在医院吊甘露醇,并做血液基因检测,无新增靶点,所以医院不同意吃9291,在此期间我妈出现口齿不清,手抖的现象,有天在家出现癫痫,摔倒在地,手腕骨折。在医院的推荐下,我们19年10月入实验组,做脑部射波刀+信迪利单抗免疫治疗联合治疗实验。2 k X3 O: N7 M& K# F
3.PDL1表达:0
/ E. ], `# {0 {# e: }4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了: C. X$ {, J4 [ m. y. \6 T
5.是否接受了免疫治疗:是8 Z: y- s) u$ d7 ^" Z! _$ l1 |+ j
6.联合还是单药:最初是免疫联合放疗(脑部射波刀),后来尝试了吃9291- ^7 ?+ u. S) ~, T
7.是否有效:医生说有效(从脑部影像上缩小了,胸部肿瘤变大了),我们感觉效果一般,因为体感变差,还出现手抖
( X8 C! {! y" Z3 g% H) l' ~( U0 k8.用药无进展生存期:现在还在用药中
& ^ \3 D! {- `* U1 _: }: U3 S* s! Q) D9.副作用/有无超进展:没什么副作用,曾经有一次怀疑脑部超进展,后来医生说是水肿
8 O% e6 d% g& e3 d, s$ W( s* o10:其他:无
" m! W$ `+ {5 G1 V/ x肺部是否是单发病灶,如果你家是单纯的寡转移,有没有考虑脑部缓解的情况下处理下原发? |
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1.突变类型:egfr 21 L858r号突变
3 p% ]* c7 ^6 j% b2 M2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。: ? J+ P4 y! y+ n5 M$ F3 c" h6 V
3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50%+ m( P% x Q2 d) j
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了
1 o V" D) t9 f+ q* W5.是否接受了免疫治疗:是3 \+ x4 c4 V5 y3 S: Y7 {& q& q
6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)- n" ]4 p( }/ @+ P. T# Q# M
7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月1 {- L7 X* t0 L: D: |+ e$ c. _6 a; J
8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗
% `5 |! M& L" @, r* o9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西' Y! ]$ q# U0 r( a; i6 }% A
10:其他:无 |
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[LV.2]与爱新人
海很蓝 发表于 2020-04-20 22:192 Y6 W h6 r0 d" L
1.突变类型:egfr 21 L858r号突变, L, F) h `1 t. g9 C( i
2.治疗经历:我妈18年6月查出非小细胞肺腺癌,肺部穿刺基因检测egfr21 L858r,免疫组化met(3+),左肺和骨转,肝转,腹膜转,左锁骨淋巴结转,服用凯美纳,第三个月,肝部转移消失,后一直缓慢耐药,2019年12月底左肺胸水增多,右肺也出现转移结节病灶,呼吸困难,入院抽胸水,继续基因检测,还是原来的突变。
! ^1 V7 o+ b& C0 j+ |/ ~7 r* Q3.PDL1表达:PD-L1,1%≤肿瘤细胞 + <50%8 O% [+ q; o: p! s
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:已经在开始免疫治疗了! p+ s [: H. b `- Z
5.是否接受了免疫治疗:是. {! N2 w3 M4 X% c! q! m# _- u
6.联合还是单药:做了一次信迪利加化疗(培美曲塞二娜加卡铂)7 |2 _( e3 p0 K2 U1 |8 a
7.是否有效:从左肺部影像上缩小了,我效果还可以,但是体感变差,反复发烧,吃不下东西,恶心呕吐,胆囊炎复发,住院一个月; H" f- {2 D3 E0 {$ R$ j6 L
8.用药无进展生存期:不耐受,停药一个月,准备尝试单免疫治疗2 y- H% e: Q4 k; F& y2 U$ o$ B( W# D6 ~
9.副作用/有无超进展:无超进展,副作用就是体质变差,不耐受,发烧,恶心呕吐,吃不下东西
& Q- G0 } |* G. q" g: \$ [/ E; F10:其他:无
& `2 x0 c' I! d3 B谢谢您的资料,阴性的患者有可能从双免疫中获益,但是目前患者已经较后线,可能不太适合双免疫治疗。目前就打算单药的话会不会太冒险?可以查下免疫组化TS,这个值与培美疗效相关,如果患者培美有机会获益,还是培美更合适些 |
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1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7( H7 h* t4 h; j
2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。
( ~! Z( w K2 S( g3.PDL1表达:未检查
/ K. Q/ X& b7 {* i& U- E+ l5 B5 `4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
. \2 }; y1 F, H, X5.是否接受了免疫治疗:是
- v5 m$ M" o+ S8 S6.联合还是单药:k+10支贝伐
, s: L- B: }4 f& q- d7.是否有效:不确定
1 h9 h$ b2 b. l5 s9 V9 y3 \! \$ L8.用药无进展生存期:不确定
: J+ H9 ~6 p; X% i5 r* L) k9.副作用/有无超进展:发烧,乏力7 X2 f) ^0 `6 P2 c0 Q
10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。2 x) r8 U' b% r e+ l
% @! ~ K' U4 |& M
6 h' I3 S, L9 Q# q0 z
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[LV.2]与爱新人
藏猫儿猫儿 发表于 2020-04-21 06:49
" f# I6 k2 Z( k1.突变类型:egfr 21 pl858r、egfr 20 pr776h、TP53 6和7' F+ E3 m5 R7 |7 e, B" s
2.治疗经历:17年9月发现肺部阴影,按结核治疗3个月,复查增大。18年1月确诊肺腺合并多发脑转。先进行培美+卡铂+贝伐4次化疗,评估脑部肺部均略缩小,化疗期间基因检测结果21和tp53 突变,停化疗开始单药特罗凯10个月,19年3月腰部疼痛骨扫描多发骨转移,盲试泰瑞莎1个月后肝转移。先行肝部射频消融基因检测未取到肿瘤组织,后血液检测未发现新突变,右肩胛骨疼痛严重进行放疗。局部治疗完19年5月开始培美+卡铂+贝伐4次化疗,后进行培美+贝伐5次化疗,期间均稳定,19年11月脑部有进展联合泰瑞莎,12月肌酐升高至140,停化疗。2020年1月复查,脑部肺部稳定,肝部多发转移,同时受疫情影响医院不接受住院治疗,换成泰瑞莎+安罗替尼,2周期后复查脑部肺部稳定,肝部继续增多,4月1日开始k+贝伐,2次后复查。( N# U3 j3 e. t: t$ _
3.PDL1表达:未检查' d9 g( ? j2 `" J5 C4 L5 Z ^, A% S
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
6 k7 E0 P; t1 n- U4 }5.是否接受了免疫治疗:是
$ Q: A% _; Y- Q6.联合还是单药:k+10支贝伐
* s3 ?! K9 E5 x* y* A, Y6 S7.是否有效:不确定
' i2 d9 H b- I! i2 s# G& D8.用药无进展生存期:不确定6 C0 M! w) h0 `) M( \: m2 ?
9.副作用/有无超进展:发烧,乏力
- t3 q! w: L/ z* A, q5 W9 m) @3 t10:其他:男,65岁,40余年吸烟史。肌酐已降至正常,大夫仍不同意联合化疗。泰瑞莎+安罗期间副作用严重,厌食,浑身疼痛,提前终止该方案。停靶向一周后开始免疫治疗。输液后当晚发烧一宿,吃退烧药缓解,无其他明显副作用。 6 {; z8 P# [. P: J! i
祝好运!加油!如果贝伐效果不理想可以换小分子V靶点试试 |
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3 \, Q- C4 M5 J: ?
$ W( k' O) P, i原发之前用射波刀处理过,缩小了一些,后来又有肺部其他地方和纵隔的转移) X9 S+ a+ h! B+ w8 _
另外请教一下,免疫可以和9291一起联用么? |
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