请问靶向治疗的话，应该在什么时候上贝伐呢

爷爷6月18确诊肺腺癌，分期4a，基因检测21号外显因子突变（还存在TP53突变），无脑转骨转。目前长沙湘雅医院的医生建议两个方案，一是易瑞沙联合贝伐珠单抗，二是服用二代靶向药，我们选择了第一种。

已经服药2个多月，打过了一次贝伐。除了一些间断的轻度瘙痒，脚底脱皮，溃疡（完全吃不了辣椒了），其余体感还不错，没什么生活上的影响。第一次复查肿瘤缩小了3分之2。

看论坛上说，应该先服用靶向药一阵时间，再考虑联合治疗，现在有点动摇，不确定是否一开始就联合贝伐。想问问论坛的大神们，到底应该何时考虑联合贝伐比较好呢？

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单药可以控制的话，就先单药，后面几个月可以来几次贝伐，不用联的这么频繁，贝伐也是会耐药的，易瑞沙自己可以控制很好的话，就易瑞沙就行

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这效果非常不错了,,

阳光～ 发表于 2020-09-07 13:22
单药可以控制的话，就先单药，后面几个月可以来几次贝伐，不用联的这么频繁，贝伐也是会耐药的，易瑞沙自己可以控制很好的话，就易瑞沙就行

啊好，谢谢，主要现在第一个月就联贝伐了，不好判断易瑞沙单药的效果。在考虑要不要打完第二次，停一两个月。

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以前的临床是采用特罗凯联合贝伐，也就是经典的A+T方案，在PFS方面有获益，在OS方面倒是没有太大的差异。不过一些分析因素认为当时联合的贝伐的量有些过大。从理论上分析，采用易瑞沙、凯美纳这种一代靶向药联合贝伐单抗的话，都会有类似于特罗凯联合贝伐的效果。尤其是21突变，在靶向药的时候就联合上贝伐还是很好的。

keenman 发表于 2020-09-07 16:52
以前的临床是采用特罗凯联合贝伐，也就是经典的A+T方案，在PFS方面有获益，在OS方面倒是没有太大的差异。不过一些分析因素认为当时联合的贝伐的量有些过大。从理论上分析，采用易瑞沙、凯美纳这种一代靶向药联合贝伐单抗的话，都会有类似于特罗凯联合贝伐的效果。尤其是21突变，在靶向药的时候就联合上贝伐还是很好的。

嗯好的，谢谢

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keenman 发表于 2020-09-07 16:52
以前的临床是采用特罗凯联合贝伐，也就是经典的A+T方案，在PFS方面有获益，在OS方面倒是没有太大的差异。不过一些分析因素认为当时联合的贝伐的量有些过大。从理论上分析，采用易瑞沙、凯美纳这种一代靶向药联合贝伐单抗的话，都会有类似于特罗凯联合贝伐的效果。尤其是21突变，在靶向药的时候就联合上贝伐还是很好的。

鹰版您好，双倍凯美纳连贝伐，您觉得多少剂量合适？大概连多久?期待您回复……

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单药有效的话还是单药，多一种药多一种副作用

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我比你快乐 发表于 2020-09-07 14:27
这效果非常不错了,,

医生也说不错，主要有tp53突变，担心耐药，所以一开始就联合贝伐了，但看论坛里有不少人不主张一开始就用贝伐，有点纠结。

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