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[咨询交流] Vic'smeeting Room 关于Met盲试的案例与讨论 更新9.23

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288037 84 vic 发表于 2020-9-19 09:03:40 | 精华 |

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本帖最后由 vic 于 2020-9-23 16:21 编辑

这一贴 收集
民间的盲试280/克挫替尼的案例
会不定时更新,最新Case


首先,先说一下我的前提
本人是精准治疗的信奉者!非常不建议盲试
但是,在实际Met患者的接触中,遇见非常多Case
基因检测,没有Met靶点?!但是盲试280有效
且,有效时间非常之长,一年半及以上
这样的例子在Met群里有非常多,绝非孤例


所以,我个人的结论,
Met一个非常难检出的突变
这样的情况,造成患者无奈去盲试靶向药


那么,什么情况下可以选择盲试met tki呢?
1.在耐药后,采取Ngs二代测序没发现有意义的耐药突变
2.耐药情况,原发控制得不错,发生远端转移(淋巴,肝,肾上腺)


如果满足以上两点,患者又没有化疗打算的情况下,可试一下联合Met类药物








下周中,更新2个案例,都是盲试有效超过一年的案例

Met 盲试 Case 1 与癌版主 明艳姐家



右肺中央型腺癌,双肺结节,胸膜转移
支气管镜组织检测:19+TP53
2017年5月 特罗凯
2018年10月 特罗凯耐药,主病灶增大,出现胸水
血液基因检测T790阴性
血液+支气管镜组织检测:19+TP53
培美+奈达铂化疗一次
2018年12月 爆发进展 主病灶增大,胸水增多,肝广泛转移,腹膜后淋巴结转移,锁骨淋巴结转移
2019年1月1日 9291+280
一天后胸膜疼痛消失,三天后体感恢复正常
一个月后复查主病灶缩小、胸水消失、肝转移缩小
三个月后主病灶稳定,肝转移、锁骨淋巴转移、腹膜后淋巴转移消失
2020年7月 9291+280
主病灶增大三毫米,少量胸水
血液+支气管镜组织检测:19+TP53
2020年8月 白紫单药1.8方案足量化疗,联合9291+280
2020年9月 两个周期后复查,主病灶缩小1/3,胸水基本消失,继续9291+280方案




本帖内容,纯属Vic个人总结和猜想,不提倡无差别盲试

    抗癌圈金童小V *微博同名*

84条精彩回复,最后回复于 2023-12-19 15:15

都督翠茗-李翔  初中三年级 发表于 2020-9-19 09:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
希望有更多的讨论帖子可以出,我家扩增3.1  92+280第一个月奥斯康定从20毫克每次减少到10毫克每次

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-9-19 10:10:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
外围远端转移,又无法进行基因检测,只能考虑盲试了,改天我也整理一名典型患者。
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-9-19 10:55:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
来喝茶,又涨知识了

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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2020-9-19 11:35:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家就是个典型案例

                               
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-9-19 11:44:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
写的太少了,就看到了结论,本来来看案例的,能今天就放送两个案例么?
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陈国宁  初中一年级 发表于 2020-9-19 11:47:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我母亲就是,期待后续治疗方法

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-19 11:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
Vv的茶话会,VIC的会客厅,你俩挺会起名字。
说一点我对于盲试的经验和建议。EGFR突变的患者,在使用一代药或二代药耐药后,假如血液CTDNA没有检测出比较常见的T790M继发耐药突变的话,估计更难检测出来cmet扩增,我的一个评价思路是:
1.如果一代药二代药有效时间不超过一年;
2.在靶向药期间出现远端转移,尤其是肝转移,或者新发骨转移或原有骨转移加重;
3.盲试奥希替尼效果不佳;
在这种情况下,还是建议要用原有EGFR靶点的靶向药联合CMET靶点的靶向药,看看使用效果。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-9-19 13:53:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有已经耐药,在用280有效的么?来留言写下你家的案例,大家一起来讨论
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别复发  初中二年级 发表于 2020-9-19 20:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
有群吗。我们刚9291联合克唑有效,想进一个关于met突变的群

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