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多西他賽副作用的處理和預防

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92544 7 Yuanhua1 发表于 2020-10-20 03:43:38 | 精华 |

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多西他賽被很多人視為化療藥物中的大魔王,日前聽取台中巿立醫院腫瘤科醫生陳駿逸線上講座,希望對即將或正在使用多西他賽的朋友們有助益。(註:多西他賽在台灣稱為歐洲紫杉醇)

欧洲紫杉醇副作用的处理及预防
*血液毒性:欧紫会造成血球降低,包括白血球、红血球及血小板,所以必须严密监控血球数量变化,尤其是白血球下降非常快,最低点通常在治疗后第8天,此外,还会发生发热性的中性白血球减少,这时可预防性使用G-CSF白血球生成素。

*疲惫无力:感觉有点累,反而就要去运动,才不会愈来愈累。所以赶走癌疲惫就是多运动,多休息。如果实在累到什么事都做不了,就要请医生开药缓解。

*腹泻:欧紫会破坏肠胃的上皮细胞,因此造成腹泻,这时可以先从饮食的习惯和内容去调整,如果实在太严重,就要用止泻药来治疗,病人若有脱水现象,宜搭配电解质水补充。

*掉头发:这大概是欧紫最招人讨厌的地方,不过通常化疗一结束,头发在6个月就能回到原来的样子,只是头发质地可能变比较软、比较卷,颜色比较灰。只有不到2%的人,超过半年都还长不回来。

预防掉发:国外有些医疗单位打欧紫有专用冰帽,戴上后能让头皮血管收缩,进而降低毛囊代谢速度,减少受欧紫的伤害。据说可以让超过50%的患者减少一半的掉发。但是这样的冰帽温度应该设几度?每次戴多久?一天要戴几次?到目前为止并没有定论。

另外,可以在欧紫治疗一开始就擦雄性秃药水,像落健生发水,
虽不能预防掉发,但可以让头发快点长回来。

*周边神经病变:有些病人在长期欧紫治疗下,会发生手脚发麻的慢性副作用,所以建议在治疗期间要给予维生素B群包括B1,B6,B12还有叶酸,这对手脚发麻的周边神经病变是有效果的。除此之外,还可以选择Duloxetine(千忧解)这是一种忧郁症药物也能适度减少疼痛。

*手足症候群(HFS):病人会在手掌及脚掌出现发红、肿胀疼痛,甚至起水泡。这时要建议病人-1.避免接触太冷或太热、压力和摩擦。2.用手足润肤产品。3.也可以请医生开皮质类固醇药膏和口服维生素B,就可有效治疗。

如果遇到很严重的手足症候群一定要先停药,再用强效的类固醇药膏处理,恢复治疗后,欧紫可以用短天数、低剂量方式,降低手足症候群风险。

再者,就像头戴冰帽的道理一样,特制的冰手套、脚套,也能预防周边神经病变。大家可以上网向国外订购,或者DIY(如照片)要记得用套子把这些冰剂套住,这样效果更好。由于冰敷简单又确实有效,所以建议:可于第一次欧紫化疗的前4天,开始使用冰敷袋,1天约每小时冰敷1次,每次15分钟,预防效果最好。

欧紫注射的当天到下次治疗前,如果是间隔3周,也就是要持续到第20天,每天4次,可用冰敷袋或把手脚泡在冷水中,保持手脚皮肤凉爽。3.避免给药前24小时及给药后的3-5天内接触热源日或热水,例如洗澡水不要太烫或去泡温泉。

(注:这场线上讲座是针对乳癌的,全程2个多小时,其中仅6分钟关于欧紫。现在才知道短短6分钟,写起来却是这么落落长,难怪现在的人只打电话,不写信)
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7条精彩回复,最后回复于 2023-9-30 08:47

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[LV.6]超级爱粉
admin  管理员 发表于 2020-10-20 08:37:28 | 显示全部楼层 来自: 天津滨海新区
你这六分钟被你写出这么长,然后我们跟着看的人学了很多。
与癌共舞,与爱共舞!欢迎加与癌小助手yagw_help6,进入与癌共舞官方微信群。

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[LV.6]超级爱粉
小猪72  禁止发言 发表于 2020-10-20 10:37:22 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
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特洛伊0603  初中二年级 发表于 2020-12-11 11:20:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
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[LV.1]初来乍到
环城线  高中三年级 发表于 2020-12-11 18:17:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
感谢楼主  一直关注楼主,期待楼主能开个治疗帖!

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小小的红苹果  大学二年级 发表于 2021-1-5 09:12:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
长见识了!!!!!谢谢分享

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[LV.1]初来乍到
心心向阳  高中三年级 发表于 2021-9-16 19:04:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁

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L858R21突变  小学五年级 发表于 2022-6-27 19:32:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博

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