间质性肺炎与普通肺炎区别及治疗（咳嗽用药）

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本帖最后由山水666 于 2021-7-17 00:40 编辑

（摘自网络，供参考。）
间质性肺炎与肺炎有什么区别
认识不同类型肺炎
2020-05-27
惠丽超副主任医师
普通内科锦州市中心医院

间质性肺炎和肺炎都是感染性炎症，而且发病阶段以中老年群体为主。间质性肺炎和肺炎区别有三点，包括症状、病因以及疾病性质不等。做好区别工作后，对症治疗即可。患者还需注意抗感染、注意饮食不等，有利于改善病情。

肺部炎症在生活中较常见，比如间质性肺炎和肺炎。
间质性肺炎和肺炎好发于中老年群体，间质性肺炎和肺炎都属于感染性炎症，可引发咳嗽、呼吸困难等症状。因此，间质性肺炎和肺炎有一定的相同点，极易发生误诊。那么，间质性肺炎与肺炎有什么区别？肺炎有哪些类型？
一、区别
1、性质
间质性肺炎是一种弥漫性间质纤维化肺炎，多集中于40岁以上群体；
而肺炎是由病毒、细菌感染引发的肺部感染性炎症，具有传染性质。
2、病因
间质性肺炎以病毒感染为主因，包括腺病毒、流感病毒不等。也与空气污染原因有关，慢性肺炎、遗传性肺纤维化也会引发间质性肺炎。
肺炎病因分为病毒感染、呼吸道疾病不等，尤其肺炎链球菌、葡萄链球菌、支原体感染为主。若患者有呼吸道系统疾病，不及时处理也会转化为肺炎。
3、症状
间质性肺炎症状表现包括消瘦、咳嗽、呼吸困难不等；
而肺炎症状有咳嗽、精神不佳、呼吸困难、气促、呕吐、腹泻、消化道出血不等。此病症严重时可诱发心力衰竭、颈静脉怒张，可导致死亡。
二、肺炎类型

1、大/小叶性肺炎：又称为支气管肺炎，发病在支气管或细支气管区域。大叶性肺炎是由于肺炎链球菌引发的感染，从肺泡发病累及到整个肺部。
2、细菌性肺炎/病毒性肺炎：分别是由于细菌、病毒引发的肺部炎症，具有传染性。

间质性肺炎和肺炎实际上很常见，毕竟都是由感染引发的疾病。有必要及时治疗，避免间质性肺炎和肺炎恶化。间质性肺炎治疗方案有西药治疗、中药治疗措施；而肺炎可用吸氧治疗、饮食护理手段。患者需注意饮食，避免感染。
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陈波医生：
9291引起间质性肺炎症状：白细胞高，发热，干咳无痰，胸闷呼吸困难。
治疗：永久停用9291，用激素（激素对肿瘤有刺激），或者激素+抗生素（一般是有少量细菌感染）。（抗生素对靶向药无妨但影响免疫治疗）。

细菌感染普通肺炎症状：白细胞高，发烧，黄浓痰。
治疗:用抗生素

陈医生：卡铂化疗不要超过6次，多了人受不了，副作用太大。
贝伐每月一次，可以长期用。一般是是培美+贝伐点滴。

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知识收藏:
病人咳嗽用药
一、       中枢性依赖性镇咳药物
可待因，阿片（含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
二、       中枢性非依赖性镇咳药物
右美沙芬，苯佐那酯，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林（咳必清），适用于无痰干咳。
三、       外周性镇咳药物
苯丙哌林（可立停、咳快好），适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
四、       祛痰药
愈创甘油醚、桃金娘油（吉诺通）、溴己新、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施）等。
五、       复方制剂
（1）氨酚伪麻美芬片II / 氨麻苯美片（白加黑）：氨酚伪麻美芬片II(日用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克。
氨麻苯美片(夜用片)：每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。
白加黑（日片）有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用，白加黑（夜片）同时还具有抗过敏、镇静作用。
（2）复方鲜竹沥口服液（杭州天目山药业）：适用于肺热咳嗽，风热咳嗽，痰多等症状。
（3）复方甘草含片：含甘草浸膏粉、阿片等，适用于无痰干咳。
（4）复方桔梗片：桔梗、阿片等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（5）佩夫人止咳露：可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（6）联邦止咳露：磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等，适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
（7）人参保肺丸（同仁堂）：适用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。
（8）洋参保肺丸（同仁堂）：适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。
（9）美敏伪麻溶液（惠菲宁，辉瑞）：氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
六、       注意事项
（1）白天咳嗽宜选用苯丙哌林，夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。
（2）痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用，以利于痰液的排出和镇咳效果。
（3）有些咳嗽是由支气管哮喘引起的，平喘治疗有效；有些是由食管反流引起的，应用胃动力药和制酸药有效；肿瘤引起的刺激性咳嗽，需要抗肿瘤治疗才有效果。
（4）使用中枢性镇咳药物需注意剂量，小心呼吸抑制。

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