求助：妈妈凯美纳30个月，后续如何治疗？

妈妈肺腺癌（右肺癌Ⅳ期，右肺癌胸膜转移），2013年4月1日确诊，确诊时64岁，之前身体健康，无任何疾病。

第一阶段治疗：化疗方案：培美曲塞联合顺铂
共化疗4次，CEA由原来100多下降到34.5，肿块大小由原来2.9*2.9cm发展到3.0*2.8cm，基本无进展。

第二阶段治疗：靶向药凯美纳。
EGFR基因检测  L858R突变阳性
凯美纳吃了两年半（30个月)，第一年肿块缩小明显，之后肿块大小一直维持不变。目前大小2.0*1.8cm，CEA4.7左右。
30个月的时候CT检查肿块略有增大，医生评估属于正常范围之内，凯美纳可以继续吃。


虽然现在还在继续吃凯美纳，但因为病情有进展所以担心凯美纳已经开始耐药了，后续不知道如何治疗，自己手里也没有后续药，本来打算12月头带妈妈去看中医，后续加中药的，昨天看到坛子里老妈那个靶向药耐药贴说耐药后空窗或转中药是有很大风险的，心里万分着急，不知道如何是好，请大家不吝赐教，谢谢！

医生建议凯美纳继续吃，现在就做伽马刀，不知道这方案可行否？

也有医生建议进行化疗，但是妈妈第一阶段治疗就是化疗，而且效果不明显，而且有副作用，身体难受，是否凯美纳耐药后要再去化疗？

另外想问4002/2992/9291的购买渠道。

我的邮箱623885417@qq.com

另外还有一个问题，就是特罗凯是肺腺癌并伴有脑转这种情况吃的靶向药吗？无脑转的就用凯美纳或易瑞沙吗？凯美纳耐药后转易瑞沙行不？（大概不行吧？同是一代药）

请大家帮忙看看，万分感激！

凯美纳耐药可以试试特罗凯，但是因你家用凯美纳用的时间太久，估计特罗凯有效时间也不会太久的。

忙里偷闲 发表于 2015-11-23 14:25
凯美纳耐药可以试试特罗凯，但是因你家用凯美纳用的时间太久，估计特罗凯有效时间也不会太久的。

肺癌脑转很常见，有时不一定即时发现，无脑转也应该吃。

凯美纳耐药，特罗凯有效性就不高了，两个药分子很相近。建议试一下2992。

忙里偷闲 发表于 2015-11-23 14:25
凯美纳耐药可以试试特罗凯，但是因你家用凯美纳用的时间太久，估计特罗凯有效时间也不会太久的。

特罗凯靶向药入脑比易瑞沙强一些，因特罗凯的剂量大概是易瑞沙的三倍，所以建议你家先试试特罗凯。