七年肺腺癌，中低分化， EFGR 野生，易瑞沙耐药， 现用单药培美，求帮助

我亲人，
2007  年初发现肺部肿瘤，其他一切都好， 年中手术，
2008 年9月复发，用易瑞沙7天， 肿瘤缩小一半， 医生建议用易瑞沙控制， 不放心，又手术，从那里开始一直用易瑞沙。
2008到2010年一直用易瑞莎， 身体一切正常， 2011年受一教授建议停易瑞沙，易瑞沙减量2天一片。 2011 年6月发现脑转移一处。cEA >100
2011年脑转， 但身体其他部分都好，
2011 年七月脑手术，2011年底脑同样位置复发。CEA<3， 易瑞莎又开始吃，用伽马刀几次，效果控制不理想，
易瑞沙一直吃，CEA 一直在2 左右。2013 年底又在11 年同样位置做脑手术， 效果太差，造成发烧并转移到眉骨。
一个月后放疗40次， 用替莫错安， 三月中在放疗中发现淋巴转移，双肺转移，骨转，4月11 开始单药培美。因13 年年底手术后病人一直发烧，身体很虚弱，又替莫错安用了两个月， 医生等了三周才开始用单药培美。医生建议下周查淋巴大小，和肺部CT.如结果好，继续用培美，如不行， 考虑用2992, 请帮助。病人身体越来越弱， 淋巴结开始痛，肺气短，咳嗽越来越严重。 望大家帮助。

4 月11 用单药培美， 429 日 CT 证明培美无效，肺部进展明显。  医生建议用 台湾版的2992.  从429 日已开始用2992.
T790M 阳性， EFGR,CMET,KRAS 阴性。  医生建议下周做评估， 如有效吃2992， 无效吃AZD9291.  我看了一些， WZ4002 效果不错， AZD9291真正观察中，


总结: 两次脑部手术是大错， 去年年底一次更是大错，造成发烧和转移。脑部可以用其他药控制。 去年年底前病人还能爬山，身体相当棒。

EFGR 野生型， T790M 突变， K-RAS  野生型, C-MET 明天等结果

想请教用2992， AZD9291，WZ4002 和 PF299804， 那个用得最好， 医生建议用培美， 可病人身体太弱，只能用单药，然后再换回易瑞沙。 问了一些建议易瑞沙有两种建议， 一种是停， 已采用， 另一种不停， 怕单药培美力量不够。 明后天去托人买阿法替尼， 能听一听大家的建议吗？

诉说的不太清楚，最起码我这个新人看的不太清楚，每次的CEA是多少等等

CEA 一直正常.除了11年脑转移升至20, 但在CEA 1 又复发.

易有效3年肯定不是野生型了，直接上azd9291

y易7天缩小一半会是野生???

检测错误,这很正常
一般腺癌中低分化， EFGR 突变,年轻,身体状态好,易的有效期和总生存期都很长.
你还有一错,2011年受一教授建议停易瑞沙，易瑞沙减量2天一片是错,就不该减,
几次脑部手术不应该做,全脑放是最好的办法,手术消耗了太多的元气,导致身体素质下降,及完全耐药的形成.

对， 北京东肿内科首席专家建议。 易瑞沙吃吃停停才能用长， 听了他的建议这确实是一大错，造成脑脑转移。 大家要注意。

检查三次EFGR 都没有特变。检查方法：变性高效液相色谱法（DHPLC).在北京肿瘤医院做的，又在北京301医院做过。  对EFGR 坚持方法不了解。现已买AZD9291， 不过第一次单药培美正在用2 周多。