易耐药，是否要盲上9291

母亲患病已经快4年了，一直服用易瑞沙3年半的时间；

本月查CT，检查结果告知：原发病灶增大到2.8*1.9cm；肾上腺新出现3.9*1cm转移；但是一周前的血液检测cet指数正常；

我们都觉得是易瑞沙耐药了，医生建议做基因检测；但是预约穿刺到检测结果出来，需要一个月的时间；

这段时间的空窗期时是否可以盲上9291呢？目前还在服用易瑞沙，不敢断药。

请各位大能否给我提点建议呢？感谢大家🙏

愿今生无悔 发表于 2018-4-2 12:42
是的，当初我伯父也是这样。现在用9291

好的，谢谢啦。
主要是不想空窗期，病情发展太快

易3年半抗藥應該是可以吃9291，不過看國外論壇，也有醫生給病人2992撐一段時間，大約3個月至半年，因為2992中也有T790m靶點 ，還有HER2，只是2992的副作用比易或9291大很多。

Yuanhua1 发表于 2018-4-2 13:03
易3年半抗藥應該是可以吃9291，不過看國外論壇，也有醫生給病人2992撐一段時間，大約3個月至半年，因為2992 ...

哦哦，明白。

谢谢啦

服用易三年半没有出现耐药，楼主很幸运，祝您母亲早日康复！想咨询一下您，您母亲一直服用易，中间也没出现耐药迹象对吗，我有一位叔叔患肺癌晚期伴有骨转，服用易一年多点，每个月定期复查3月份cea正常范围，ct显示肿瘤较上期略有扩大，不知道是否是出现了耐药的迹象？谢谢您

现在还不能停易瑞沙，之后如果检测结果是T790M阳性，那么就吃9291，如果是阴性的话，按照肿瘤异质性的特点，也可以用9291去尝试，毕竟一代易瑞沙吃了这么长时间，很大概率是T790M阳性的。肾上腺的转移，咨询医生是否可以单独处理掉

keenman 发表于 2018-4-2 15:09
现在还不能停易瑞沙，之后如果检测结果是T790M阳性，那么就吃9291，如果是阴性的话，按照肿瘤异质性的特点 ...

感谢您，现在问了影像室穿刺做不了，因为太深了。
所以没办法确定790的性质，明天要去问医生下一步怎么做。。。

keenman 发表于 2018-4-2 15:09
现在还不能停易瑞沙，之后如果检测结果是T790M阳性，那么就吃9291，如果是阴性的话，按照肿瘤异质性的特点 ...

谢谢您的建议，明天去问问医生看看下一步怎么治疗；

现在穿刺做不了，因为肿瘤位置太深了.....

如果小幅度增长可以继续用一个月，下个月在拍ct看，如果还在增长完全可以盲吃92，感觉一代药耐药后根本不用基因检测，因为不管有没有t790m，我们都要上92啊。

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一路同行 发表于 2018-4-2 15:02
服用易三年半没有出现耐药，楼主很幸运，祝您母亲早日康复！想咨询一下您，您母亲一直服用易，中间也没出现 ...

好的，谢谢您，我们再咨询医生。