母亲肺腺癌IV期，现骨转、脑转

        2012年由于母亲鼻子里长了息肉到二医院（3甲医院）做手术发现肺部有阴影，在医生的要求下做了PCT，经过专家会诊后当成肺结核治疗，我们当时也傻不知把片子拿到肿瘤医院去，2013年到肿瘤医院检查时确诊肺腺癌IV期，肿瘤2.7*3.4，EGFR21外显子突变，医生先要求化疗，在化疗过程中提出让我们吃耙向药，由于耙向药昂贵，我们也缺乏了解，在母亲的要求下做了5期化疗，化疗结束影像显示肿瘤没有变化，cea由化疗前的5涨到11。接着中药调理，中间吃了中科的孢子粉，孢子油。这样到了2014年的8月，胸闷，气喘难忍住进中医院，影像资料显示肿块4.6*5.2，cea280，大量胸水，脑部MR未显示脑转，抽去胸水后经过好几天母亲感觉轻松了好多，在医生的要求下我们瞒着她吃吉非替尼，这样吃了5个月，感觉不错，可以到早市买菜，结果有一天她打听到了药价，坚决再不吃耙向药，只吃中药，此时是今年2月份，3月份感觉气喘，3月底说全身疼，4月6日住进中医院进行全面检查，影像显示肿块缩小由5.2缩小到4.6，cea为460，骨转，脑转，真不明白肿块缩小了为何还脑转、骨转。
     先打了3天钙后上了唑来磷酸，当晚腿不疼了，但腿使不上劲，我在网上买的YL易也到了，她也吃了，医生说脑转要放疗，我们提出母亲很虚弱，等身体好一点再上放疗，医生说我们已住了十几天了，现在的选择是要么放疗要么出院，等需要放疗时再住进来。然后她又解释说我妈脑转现在没有症状等有了症状再放疗。
       我们也很纠结：不放吧脑转就更严重，现在放20次，以后可能要30次，现在放吧她身体又很弱，并且放疗是一次的不可逆的，并且母亲也不知脑转、骨转了，我们没告诉她怕她受不了打击。考虑了一下先耙向控制，如果控制不好再放疗 1、由于易不入脑，换成299804     2、先吃易一个月等情况稳定再吃299804     不知前辈们怎么看
       今天在医院里打针的时候母亲说昨天她的腰有点酸，腿也有点酸，现在腿发凉，刚才有点疼，现在又不疼了，是不是昨天忘记吃药（易瑞沙）的缘故，让我心里一阵阵发紧，我知道没这么简单。我问了医生她简单回答：如果疼就上止疼药吧，吃满一个月查下CT，要不就化化疗，基本上就是这样的流程。唉，还不如不如，接下来该怎么办？

因为停易，肿瘤等不到控制。但是目前看来肺部还控制，脑转无症状，就还是继续用易，易瑞沙印版便宜，不要用非正版。期间观察症状变化，为下一步用药提供参考。靶向有效药物不多，不要随便换药，后续才有药。

吃印易没需要yl

江湖 发表于 2015-4-18 14:05
因为停易，肿瘤等不到控制。但是目前看来肺部还控制，脑转无症状，就还是继续用易，易瑞沙印版便宜，不要用 ...

多谢提醒，印易我已买了一瓶，星期二就出院了，希望能稳定

有脑转了建议用特

桂圆 发表于 2015-4-19 00:21
有脑转了建议用特

今天在医院里打针的时候母亲说昨天她的腰有点酸，腿也有点酸，现在腿发凉，刚才有点疼，现在又不疼了，是不是昨天忘记吃药（易瑞沙）的缘故，让我心里一阵阵发紧，我知道没这么简单。接下来该怎么办？

用特加骨转针，骨转控制不了就再联用184，易对付脑转能力有限，不如特。

祈福妈妈 发表于 2015-4-20 00:25
用特加骨转针，骨转控制不了就再联用184，易对付脑转能力有限，不如特。

谢谢，我也想换成特，但特的副作用大，想等我妈情况好一点再换，先准备买特

2014年的8月，胸闷，气喘难忍住进中医院，影像资料显示肿块4.6*5.2，cea280，2015年4月6日住进中医院进行全面检查，影像显示肿块缩小由5.2缩小到4.6，cea为460。这之间前半年多你家一直没有检查吗，我看不出易是否耐药了，什么时候耐药了。
指南推荐的标准方法，一是化疗，但是对脑转、骨转效果一般；二是重新穿刺取病理确定耐药基因突变，然后根据检测结果来指导用药；三、是盲试，先可以考虑突变几率比较大的T790m突变的9291（80mg）试一个月，如果效果好就继续，否则可以考虑2992+184，主要针对CMET扩增。

2014年的8月，胸闷，气喘难忍住进中医院，影像资料显示肿块4.6*5.2，cea280，2015年4月6日住进中医院进行全面检查，影像显示肿块缩小由5.2缩小到4.6，cea为460。这之间前半年多你家一直没有检查吗，我看不出易是否耐药了，什么时候耐药了。
指南推荐的标准方法，一是化疗，但是对脑转、骨转效果一般；二是重新穿刺取病理确定耐药基因突变，然后根据检测结果来指导用药；三、是盲试，先可以考虑突变几率比较大的T790m突变的9291（80mg）试一个月，如果效果好就继续，否则可以考虑2992+184，主要针对CMET扩增。