靶向两年，原发依旧稳定，骨转移不断进展，接下来怎么办？

妈妈2020年8月1日确诊，肺腺癌4期，确诊时已双肺多发，胸椎转移，脑部疑似有病灶。同月接受调强放疗胸椎骨转移。
由于肺部位置比较深取不了病理，一线盲试吉非替尼有效吃了16个月，肺部病灶缩小了一大半，16个月Ct提示胸椎有新的骨转移灶，换三代药9291，肺部原发至今一直稳定，锥体新转移小结节灶稳定，今年7月开始妈妈说颈椎疼，带着两个胳膊疼的要掉下来的滋味，并且伴有转头活动受限，有时候会突然不敢动了，带她去做了颈部的ct，发现颈部出现了转移灶。现在加上胸椎的转移灶已经有三四处了，但是原发依然稳定，甚至上次检查还略有缩小。
也就是说3代药对原发依然有效，但是新增的病灶可能是另一种突变？
那么新增的这些骨转移怎么办？因为已经做过一次放疗了，说实话放疗并不能一劳永逸，我家放疗的恢复效果并不好，而且同一部位只能做一次，是最后的选择。
想问一下化疗对骨转移效果好么？
或者考虑联药，但是又不知道该从什么药开始试。
骨转针一直在打，但是貌似没啥用，准备下次换成地舒单抗。

                               
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盲试一下三代联184，或者280。

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春风细雨 发表于 2022-08-06 21:46
盲试一下三代联184，或者280。

好的，谢谢你的回复

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今天找医生商量了一下，说颈椎部位还是早处理了好，让去做骨扫描，看看附近还有什么部位一并处理掉，告诉我放疗可以同时处理直径40厘米内的所有病灶，另外头顶也有一处骨转移，不疼也没有症状，不知道要不要一并处理。

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骨转同一部位，可以2次放疗

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2020年10月份确诊，11-5开始吉非替尼。但是我们家没有直接过度到9291现在，联合特罗凯280治疗的，9291也用了算是4个月

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候鸟 发表于 2022-08-08 11:11
2020年10月份确诊，11-5开始吉非替尼。但是我们家没有直接过度到9291现在，联合特罗凯280治疗的，9291也用了算是4个月

我家是骨转控制不住，换了3代药cea还在涨，原发无进展，我感觉当初不换3代药也可以

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今年夏天 发表于 2022-08-08 11:18
我家是骨转控制不住，换了3代药cea还在涨，原发无进展，我感觉当初不换3代药也可以

我们换了三代也控制不好，体感咳嗽严重，最后实在没办法联合280，觉得如果是met引起耐药，是不是t790还没出现所以效果不好，不放弃一代药坚持特罗凯两月了

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候鸟 发表于 2022-08-08 11:31
我们换了三代也控制不好，体感咳嗽严重，最后实在没办法联合280，觉得如果是met引起耐药，是不是t790还没出现所以效果不好，不放弃一代药坚持特罗凯两月了

靶向药只有刚开始吃那几个月效果是最好的，后面就不明显了

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今年夏天 发表于 2022-08-07 16:11
今天找医生商量了一下，说颈椎部位还是早处理了好，让去做骨扫描，看看附近还有什么部位一并处理掉，告诉我放疗可以同时处理直径40厘米内的所有病灶，另外头顶也有一处骨转移，不疼也没有症状，不知道要不要一并处理。

请问你们后来怎么处理的，我妈额骨也有转移灶，复查在增大，但是体感没感觉。

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