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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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39089 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:580 D$ ^9 L' b5 c7 ~  R, r
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
7 a' `2 A& b3 L; E% f/ o9 u第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

, j+ I9 T3 j/ }; K5 Z) J8 m5 S好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
- R3 g9 s5 l4 p, C7 A* g( h, h- d好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
' ?' z3 y( [  D2 J3 y/ Z
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22) F/ a2 ~% _# B  F$ J9 V. D+ [
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
# m- d# Q2 G; S0 M1 j3 E
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26$ W; g; S" ]0 }1 V. B# }( O
好的,非常感谢

& O  P& n; h  L7 [" N/ T5 k. I前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
) D+ J) [) n: x$ {
( Y# w6 m% i6 L- u4 d$ `左脸肿胀,是什么原因?" e* V- V' ?" O3 h6 y' T& H( i, }4 B
: h  D; J2 C: k. E% C  J' q
鞘注同时还双倍??
$ J: M' b. R$ N4 D

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
- I" F! v0 E. @# j. S# k! B求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)8 U. E" e" X0 ^9 I1 N8 j' N
( k# Z/ D# a* g0 D' C
左脸肿胀,是什么原因?
; M. f3 P9 @; L: V. h: w5 j) d) a' g
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
! p3 O. [3 G  e4 f, y! [/ N8 L评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
, B1 \/ [3 m% R" F( P4 F1 m
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
! u, ]* L' v! C3 x2 M& u' |) S2 t4 A
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)+ ]8 k" d# ?' l: C/ S  S6 P

$ d. J( t1 ]6 b2 p) p7 I' V
+ f1 b0 [5 @' N3 U2 z" k9 J# ?谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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