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请教憨叔等各位前辈,母亲肺腺癌骨转移16个月,求下一步治疗方案?

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14421 41 卡萨布兰卡 发表于 2013-9-22 12:59:42 |

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本帖最后由 卡萨布兰卡 于 2013-9-22 12:59 编辑

       母亲2012年5月28日在我们自己区医院查出肺癌,胸片显示两肺见粟粒状米慢性结节影,右下胸腔见大片密度增高影,右侧肋膈角、膈顶、右心缘消失,心脏形态未见明显异常,纵膈影未见明显增宽,左侧膈顶光整,左侧肋膈角锐利。诊断结果:两肺粟粒样改变,考虑MT,右侧大量胸腔积液。
       2012年5月31日转入上海市肺科医院,明确诊断为低分化肺腺癌伴骨转移。取原病灶细胞检测EGFR基因21号因子阳性。
       2012年6月6日行"GP-T1"化疗:泽菲1.6g d1,d8,DDP40mgd1-2,20mg d3。患者地白细胞症,暂不行局部放疗。
       2012年6月11日行“茵福”骨治疗。
       2012年6月19日行“GP-T1”化疗:泽菲1.6g d8,化疗效果没有。
       2012年7月21日右侧肩胛骨放疗10次,后好转。
       2012年8月8日行“茵福”骨治疗。
       2012年9月26日行“TC-T1(总T2)”化疗:艾素100mg d1,波贝600mg d1,化疗效果没有。
       期间3次胸水引流约为2500ML左右。
       2012年11月15日开始服用第一粒易瑞沙(英国阿斯利康公司)一个月,CT显示两肺结节影明显减少,易瑞沙显示有效,于是想办法买到了印版易瑞沙(便宜好多),一直服用了10个月,期间前6个月CEA显示高低不等,一直徘徊在10-20之间,标准:(0-5),CT显示比较稳定。期间每月一次唑来膦酸骨治疗。
       2013年5月25日CEA:21(0-5)
       2013年6月28日CEA:42(0-5)
       2013年7月29日CEA:45(0-5)
       2013年8月29日CEA:54(0-5)
       这样易瑞沙一直服用到2013年9月6日,这四个月期间人大概瘦了15斤左右。人感觉易疲劳和气喘,能够忍受。
       2013年9月7日开始服用2992,每天60mg。9月10晚上感觉人气喘的厉害,于是拨打120急救到医院,输了4天的氧气,同时每天服用2992,第五天开始人感觉好点了,呼吸感觉不是那么喘了,后来总共住了10天出院,到现在服用2992第14天,期间就是腹泻和口腔溃疡,前3,4天一天腹泻4到5次,人感觉很累。
       我知道2992的有效时间不是很长的,所以请教憨叔等各位前辈2992如果耐药了,下一步该如何治疗,医生说做培美的单药化疗1到2次看看,可是我母亲人现在很瘦弱(身高150,体重大概在75斤左右,不知道能受得了吗?)如要化疗的话,什么时候上化疗合适?跪求憨叔等各位前辈了?

41条精彩回复,最后回复于 2014-8-24 22:41

憨豆精神  超级版主 发表于 2013-9-22 15:31:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
马上把2992的量加到75毫克/天,从加量开始算起,20天后检查CEA。
准备凡德他尼,300毫克/天;准备阿西替尼,5毫克X2次/天。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-22 20:33:48 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
非常感谢憨叔的建议,我刚把一克的2992灌装好,现在只能麻烦再灌一次了,我现在是连胶囊总共重量400mg,按照憨叔的量是不是每粒要增加15mg的2992和60mg的乳糖咯。
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-22 20:59:59 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
还有请教各位前辈,像我母亲这样广泛骨转移,需不需要服用XL184啊?我母亲到目前为止就是有肩胛骨痛过,做过10次放疗后没痛过,其他地方没什么不适。
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-23 19:22:55 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
今天采用了憨叔的建议,把2992的量加到了75,不知道效果怎么样。60的量服用了半个月,感觉效果是有的,但好像不是很彻底,喘还是有点,但比服2992前好多了,期待能有更好的效果。
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-25 19:20:41 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
今天是服用2992第18天了,加量到75是第3天,这几天我母亲感觉全身无力,呼吸还是有些喘,胃口也不是很好,腹泻和口腔溃疡依旧,感觉很累。请问憨叔等各位前辈要不要换药啊?
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-26 08:03:42 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
憨叔等各位前辈,感觉我母亲2992服用效果不是很好,求下一步该换什么药?急急急
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-26 13:20:51 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区

憨叔等各位前辈,感觉我母亲2992服用效果不是很好,求下一步该换什么药?凡德还是阿西啊?急急急
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-27 10:36:28 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
母亲今天第一天服用阿西替尼,2×5mg一天,期待效果。这几天感觉人好喘啊,2992真的是没效果啊,真悲伤啊。
卡萨布兰卡  小学六年级 发表于 2013-9-28 18:09:46 | 显示全部楼层 来自: 上海青浦区
今天服用阿西替尼第二天,副作用还没什么感觉,人还是老样子,呼吸还是喘,不知道阿西替尼能见效吗?期待效果。

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