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关于脊柱转移的处理建议

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746981 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
hbzzc  小学六年级 发表于 2012-4-19 12:58:49 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安,你好!我岳父的情况是肝癌骨转移,转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放疗,目前疼痛问题已解决,现在的问题整个屁股及以下部分酸胀麻、不能坐,已卧床4个月了。请给予意见或建议。谢了!http://www.yuaigongwu2012.com/thread-5523-1-5.html
平安!  退休老干部 发表于 2012-4-19 14:44:23 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

* S+ h0 l' w% @* ^" }9 Z估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍?
孤啸  大学一年级 发表于 2012-4-19 16:36:09 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
本帖最后由 孤啸 于 2012-4-20 08:05 编辑 & o& ]5 b% [4 t. \7 P: \

1 T* Y( @* R+ a* n# E# d1 B平安,帮我看看:继续多吉美联合依维莫司20天,4月19日测CEA15.1,上升13.2%,这算有效吗?5 s6 R" U  v4 m8 Z- P- l- a0 `
多吉美以前用过是有效的,这次联合依维莫司并没增效,是不是依维莫司无效呢?要不要多吉美联合其它靶向药试试,比如联合西地尼布?
7 d7 V" ]. d9 s- O下一步打算,一是继续多吉美联合依维莫司或多吉美联合其它靶向药,比如联合西地尼布;
. t* C3 H# e8 z8 \8 O二是多吉美联合其它靶向药的同时上氩氦刀,以减轻癌负荷。, r' p7 C( g2 H& A: ^; L
您看这样行吗?
hbzzc  小学六年级 发表于 2012-4-19 20:57:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉

+ k! w: o& U7 K1 h2 T4 G" g$ G
hbzzc 发表于 2012-4-19 12:58
4 i7 N- ]+ o) d* k& {, _平安,你好!我岳父的情况是肝癌骨转移,转移部位是骶骨和胸骨。针对骶骨部位在今年1月份做了12次大剂量的放 ...5 r2 |  ^5 G! [0 c* d% Y. r; H
估计是放疗引起的马尾神经受损。大小便功能有没有障碍?
谢谢平安的回复。大小便比较正常,大便每天一次。肝部通过多吉美已保持稳定。目前最大的问题是屁股及骶骨部位酸胀麻 ,每天只能靠右或爬着睡,严重影响生活质量。关于算怎么的问题,我们这住院说是没有好的质量手段,怀疑是肿瘤压迫神经,想得到您的意见或建议。
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-4-20 07:21:39 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安你好!能帮我看看吗?我父亲全脑放后,吃特,CEA涨,现在腹部病灶进展,有症状,您说我现在能考虑力比泰+顺铂化疗吗?治疗贴:http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6105-1-1.html  谢谢。
lili  小学六年级 发表于 2012-4-20 11:03:57 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安,麻烦问下 我母亲2月发现肺癌,已经骨转移,但是当时只转移了肋骨,现在他说做完肺部穿刺后,后背经常涨疼,不能直腰做久,否则会酸疼,不知道是不是转移了,因为我母亲不愿意做全身骨扫描,帮我分析下吧,谢谢
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-20 17:18:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
孤啸 发表于 2012-4-19 16:36
2 l0 h! v& V( d# Y平安,帮我看看:继续多吉美联合依维莫司20天,4月19日测CEA15.1,上升13.2%,这算有效吗?( f5 ^8 C' J, Q
多吉美以前用过 ...
( }6 N# M& V2 {, g. W
你用所有的靶向药无论单独或是联合,即使化疗,全都像是有效又像是无效,CEA既不会大升也不会大降,皆因肿瘤的种类特殊。因此,你不必计较CEA的轻微升降,只关注症状和影像学检查就行。譬如,痰减少了,就有效,痰增加了,就无效。, q- Y0 l: x( g, a3 e2 F1 e
不是越多药物联合就越有的,一种药物如果有效就很明显有效。
" W+ ]) g4 i# q7 P6 n抑制VEGF一类的药,都可以逐一尝试,看哪种最有力。没吃过西地尼布,可单独试一个月。$ f+ r/ y0 l: n' \% r
另外,可用专门用祛湿除痰的中药或中成药,以减少痰液,改善生活品质,可考虑尝试橘红和其制品。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
孤啸  大学一年级 发表于 2012-4-20 17:55:23 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
憨豆精神 发表于 2012-4-20 17:18 % W" B0 j% y  Z7 h7 V5 {3 x- h1 c
你用所有的靶向药无论单独或是联合,即使化疗,全都像是有效又像是无效,CEA既不会大升也不会大降,皆因肿 ...
# [1 u# S) F# g) t9 `. G
谢谢憨豆大哥。你说的很对,我用什么靶向药效果都不明显,只是现在结节在慢慢变大,所以才有显得小心。过些天我做个影像检查,如果相对稳定就试西地,如果仍在增大就氩氦刀。
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-4-21 14:51:37 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区
提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了
平安!  退休老干部 发表于 2012-4-21 17:31:33 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-4-21 14:51   w6 W4 j- K# s0 q
提醒病友如果做了放疗就不能做骨水泥了

& u+ l" g& z5 e/ ?: U& d0 t; w这个提醒很重要!谢谢!
6 |0 a$ r5 v) |/ m5 I# D  j; d$ E; B放疗+骨水泥,是先骨水泥然后辅以放疗。/ v( x" v3 O5 |; T$ p
如果患者还有做骨水泥的指证(看论坛里的病人,大多糟糕到连骨水泥的指证都没有了才发现!),还是建议去做射频消融+骨水泥& f6 E3 H$ P. C  U9 L/ y

9 n% p" ~+ u5 S6 p; s! Z骨转移放疗可以减轻疼痛(50-80%可能性)、提高患者生存质量,对于改善患者生存率作用不大。

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