关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" ^9 m( `1 c4 z) Y

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
+ W% d6 H; l1 r1 O) t如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

4 }) }. t! J" T* F6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
: Q' s6 j; ^# R- C7 P快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

0 \$ G  B0 |, ~) u* z平安大姐，
6 p; \: Q6 c: w& i- I. a6 p3 \! W    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
/ @: C. B) \. m                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
7 `  Q/ `+ n& H$ W                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
$ v! q$ ?4 \) J$ A$ q  M  O, s0 ]                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
# Z( k3 j: \9 W$ M) L. [                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

# a- y& r: _5 u' U: s. a                               
登录/注册后可看大图

2 T7 X0 d! A5 ?# e5 S2 S8 \平安大姐，
1 p0 k8 I, q8 A  G' ~    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
$ i/ g" g) ^9 C3 P: D0 y如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
) n9 P4 U! e% x0 C那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
! f- v9 i5 s0 {$ \. b3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
2 e& B0 L2 ^- C+ W! D( T- [如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

) D! n. B' x& e" k                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
" d% j* C( E6 t2 e如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* y$ V% D) y5 G7 N现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

% v. H' s7 ~& A

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

/ U3 x7 j. p6 z  B; i谢谢平安大姐及时回复。
' |( t$ T+ e6 c- `8 Z( f8 m" @& p    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
- P$ r& L; W( P$ o- n) r    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
7 G3 b8 L0 y5 ^2 a' p% w! E1 O    然后，一直替换服药2年半。
) X8 }! r0 f; n( K/ k6 e5 V+ u- Y* w    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
9 N1 Z2 K4 `8 n( m: ^    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
8 q, j5 w. O9 f  E    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
6 S. Q5 }2 ?0 ]" G- j    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
' Z7 C4 p$ g5 c8 P
/ ~) i' r5 z6 Q, U' \7 g+ R平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

" ]9 I/ E: n' K$ G' {. h                               
登录/注册后可看大图

' K5 d+ y% j5 |+ e谢谢平安大姐及时回复。
! O# R" Y( G' B    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

5 m: {3 C% E% T" o4 [9 h7 m2、是。
3、要拍，是。
7 J6 X/ L1 a( ^7 l2 q3 h4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

* o  i7 i2 W  ^4 o
* x3 A; C% u: N0 u9 b, b感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
6 J' F5 Q  o# m打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。