爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

祝福9291联合280再次起效

爸爸最新病情记录：昨天验血结果出来了，9291联合280吃了27天，因为9291备药没有跟上特罗凯联合280吃了6天总共是联药33天(9291的用量依然是96MG/天，280的用量是250MG/天吃了20天，300MG*2/天吃了13天），CEA这次的值为73.84，较一个月前的38.71大幅上升，上涨了91%，这次CA199大幅下降，由126.6下降到了42.1，CA125由52.33下降到了48.59，CA153由44.64下降到了40.51，不知道CEA的大涨跟特罗凯联合280有没有关系，因为一个月前才做了胸部CT平扫，所以本次没有做CT；本次联药几乎没有副作用，肝功能指标也恢复正常了，白细胞联药前超过正常指标，口服了3天拜复乐，本次恢复正常，血小板也从484恢复到正常值254，这次尿酸特别低，才114.6（参考值是210-430），联药前是185.2，白蛋白依然很低，这次是28.3，联药前是31.5；这一个月的联合用药体感整体不错，少量咳嗽，每天早晚散步，胃口睡眠都好，每天吸氧约3至4个小时，晚上不用吸氧；

接下来的用药计划：1。用回9291联合280，再吃一个月后复查胸部CT跟肿标；2。趁着还算稳定试试9291联合阿西替尼或是阿西单药

zwcxkboy 发表于 2017-11-28 16:43
祝福9291联合280再次起效

谢谢，昨天复查结果出来了，CEA值倍增，不知道是不是因为用了6天的特罗凯联合280的原因，比我预期的要糟糕很多

爸爸最棒 发表于 2017-11-30 12:01
谢谢，昨天复查结果出来了，CEA值倍增，不知道是不是因为用了6天的特罗凯联合280的原因，比我预期的要糟 ...

我在想 如果体感还好  是否判断280捣乱了指标？  之前我家第一个月280时候  指标涨了很多 但CT缩小
要不要去看下CT？
如果稳定继续
进展考虑184  55MG?

zwcxkboy 发表于 2017-11-30 13:13
我在想 如果体感还好  是否判断280捣乱了指标？  之前我家第一个月280时候  指标涨了很多 但CT缩小
要 ...

CT还是不想补做了，估计变化不大，请教过老马，建议可以试试9291联合阿西替尼，我想试试这个方案，毕竟阿西替尼也还是一种好药，不想失去试药机会；如果多试出一种有效的药后面就好走多了

憨叔贴子：http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8694
(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

(之十七)出奇制胜的阿西替尼


    也不知什么原因，主流医生治疗非小细胞肺癌大多只局限使用易瑞沙
和特罗凯，即只抑制表皮细胞生长因子，对于抑制内皮细胞生长因子一类
的药，极少尝试。大约3年前吴一龙的团队曾让部分吃特或易无效的人吃过
多吉美，效果不算好，后来不了了之。

    多吉美或索坦的副作用确实令人生畏，我曾用极低剂量分别尝试过，
苦不堪言，便从此把它们彻底淘汰。好在后来这类药层出不穷，副作用越
来越轻，抗癌力量越来越强，这一类药才理所当然地成为抗癌大军的主力
之一。至目前为止，阿西替尼可能算是这类药的佼佼者，不少肺癌病人或
其他癌的病人，常可因着它出奇制胜，无论是降低癌指标，还是缓解症状
，还是缩小肿瘤，阿西替尼都表现非常出色，且疗效异常迅速，几天或几
小时便可叫人惊喜。它每天顶多才吃14毫克，却比每天800毫克的多吉美要
强大，真有点四两拔千斤的意味。

    因为习惯思维，我们常常在走投无路时才想到阿西替尼，譬如肺癌的
用易瑞沙、特罗凯、2992都无效后，又如肝癌的用多吉美、索坦都无效后
，才带着无奈的不抱很大希望的态度吃阿西替尼，如果一开始就重视它，
大胆试用它，治疗的结果可能大不一样。

    很多人也因着别人用阿西替尼有效而蠢蠢欲动，却往往被阿西替尼的
副作用的传说威吓而裹足不前。其实，阿西替尼与多吉美或索坦相比，与
特罗凯相比，与化疗相比，它的副作用算不了什么，而且都可以对应和缓
解。

    高血压是阿西替尼的主要副作用之一，但这些副作用大多在上了年纪
的病人身上产生，在年轻病人身上很可能根本不存在。或许上了年纪的血
管弹性下降，远远不及年轻人的血管那么富于弹性。

    疲倦是阿西替尼另一种较可怕的副作用，也就是人们曾说的“阴阴”
的感觉，就是整个人枯萎了一般，没精打采，呵欠连连；同时全身尤其是
下肢的骨头、关节、肌肉酸痛无力，甚至肌肉会动辄痉挛；同时可能会胸
闷不适，如缺氧般不自觉地深呼吸……这一切可能源于血管的内皮细胞受
到抑制，减少了血流量，导致心肌缺血、肌肉缺血、关节缺血。这些反应
，可能与年纪和体质有关，也可能与免疫组化的VEGF表达的高低有关，即
年纪越大的，这种反应越严重；VEGF表达越强的，这种反应越强烈。有个
20多岁的肝癌病人，VEGF表达一个+，他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分
两次)，却没丝毫不适的反应，血压非常正常，毫无倦意。

    阿西替尼也会引起手足综合症，但比较严重的例子不多，远没有多吉
美或索坦那么普遍和严重。大多在手指处出现少量硬皮和裂口。

    阿西替尼还有一个表现，就是嗓子沙哑，几乎是一吃就哑，只停1天药
立刻就嗓音宏亮，如果不打算巡回演讲或演唱，就老实接受沙哑好了。

    在吃阿西替尼期间，需要与顽强意志同时准备的，应当是高效能的美
国GNC(或其他牌子)辅酶Q10，需要注意的是，这东西必须与饭菜同吃，不
能空腹吃，因为它溶于油可不溶于水；上了年纪的，还需备好血压计和降
压药以及控制血压的基本知识。

    需要特别一提的是，阿西替尼不宜久吃，一个月或二个月就停止，既
可让病人休息，又可让阿西替尼保持下回使用的锐利性，什么时候仍可以
再一回或多回出奇制胜。

病友分享的阿西替尼副作用：血压升高，两周后手指关节红肿疼痛，脚底发红发痛；喉咙嘶哑，乏力，胃口不好；口腔舌头牙龈红肿发炎，服药期间胃口不好，吃五停二能缓解点副作用

今天又一个比较传奇的病友离开了，虽然知道最近他的状态不太好，但还是感觉好突然，让原本打算给爸爸换9291联合阿西替尼的自己突然特别害怕，本来这几天就一直在纠结，害怕阿西的副作用让爸爸的生活质量变差，担心阿西副作用家人根本就应付不了，爸爸住的小镇就医也不太方便，现在确定了，爸爸暂时还是用9291联合280方案，毕竟目前体感稳定，生活质量还算可以，如果换未知的方案风险跟疗效都是未知的，用满这一个月复查后再订后续方案吧

求稳保持好的身体素质是很好的哦，毕竟身体是革命的本钱。叔叔体感不错，有的肿标还是下降的，单看CEA可能不太准，吃满2个月看看影像。祝福有效！

      好久没写贴了,跟关心我家病情的友友们报一声平安，爸爸于昨天迎来了5周岁生日。
     2013年11月11日是爸爸确诊满5年的日子，那一天爸爸的纤支镜报告出来了，病理诊断为左上肺Ca，建议补做免疫组化确定类型，报告出来的那一刻，竟然出奇的平静，其实爸爸在2013年8月份的胸部增强CT就已经是确定了肺癌，记得当时做CT前还很乐观，主任说爸爸的片子对比很像炎症，但是报告出来了，一切都改变了，跟妈妈在病房外面哭得一塌糊涂，然后医生说要做纤支镜，要做脑部MRI，爸爸拒绝了所有的检查，跟我说他要回家，他是怎么样来的广东就要怎么回老家，当时我们都没有半点相关的肿瘤知识，只是害怕甚至认命放弃，就这样送爸爸坐火车回了老家，一直到11月份，记得爸爸当时带了我买的凌志军的《重生日记》，也许是受这本书的影响吧，爸爸终于还是愿意做纤支镜了，然后得以确诊，然后才有了这5年的治疗历程，昨天不能忘记，今天最要珍惜，明天总存希望，爸爸继续加油好运！