草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

南宁阿梁 · 发表于 2014-5-21 23:57:08

vubcocoa 发表于 2014-5-21 21:26
阿梁你好！我想请教一下，我先生62岁肺腺癌10年骨转移17个月，19突变，易8个月耐药，力比泰+顺铂4次，易加 ...

建议根据指标判断4002(150mg*2次)是否达到攻击效果。4002的EGFR部分攻击力不足，有骨转的情况下估计要“4002(150mg*2次)+特”。成本考虑，特的部分用原料特即可。

其实也没多少药给你换的，继续4002吧。目前9291的剂量还不是很明确，9291可以以后再考虑。

vubcocoa · 发表于 2014-5-22 12:43:04

谢谢阿梁老弟的回复！还想请教老弟：不知是第2个月加特，还是第3个月加特好？因为4002单药吃的很舒服，以前没有用过特，不知副作用怎样，能否耐受？他现在很瘦弱，1.83m，65kg。不加又担心药效不够？很纠结！另外家里还有赠药的易，4002加易可否？什么时候加好？愿听老弟指点！

南宁阿梁 · 发表于 2014-5-22 14:17:30

vubcocoa 发表于 2014-5-22 12:43
谢谢阿梁老弟的回复！还想请教老弟：不知是第2个月加特，还是第3个月加特好？因为4002单药吃的很舒服，以前 ...

从症状上很难判断是否需要加特，最好根据指标来判断。尽管“4002单药吃的很舒服”，但如果指标仍便高的话，则最好还是加特看能否有追击效果。

家里还有赠药的易，那先试4002加易也可以。最好是查过肿瘤标志物之后试。

决不放弃11 · 发表于 2014-5-22 14:57:32

决不放弃11 发表于 2014-5-15 17:54
恩恩非常感谢啊梁大哥，从外表上看特联合4002对骨转有了效果，对肺部应该也没问题吧，回来给我妈妈检查下 ...

恩恩谢谢啊梁大哥的回答

vubcocoa · 发表于 2014-5-22 15:43:34

谢谢阿梁老弟的回复，那我就再买一个月的4002，待复查结果出来再决定是否加特或者是易。

hengxing · 发表于 2014-5-24 10:23:43

谢谢楼主的指点！

蜗牛 · 发表于 2014-6-10 14:19:24

阿梁：我父亲2012年发现肺腺癌晚期脑转
2012年6月-2013年9月：易瑞沙，有效控制住头部和肺部，9月份出现头部出现症状，癫痫，易瑞沙隔天吃一粒
2013年10月-2014年5月:放疗（13年10月和14年1月），特罗凯，5月份出现症状，为了延长耐药，特罗凯吃一段时间停一段时间。5月份出现症状不清楚是否是特罗凯耐药还是停药造成
2013年5月至今：特罗凯（持续无间断用药）+替莫唑胺（当前用了2个疗程），好转，肺部和头部均正常，CEA，NSE各项指标下降并恢复正常

现在无法判断究竟是特罗凯产生作用，还是替莫唑胺产生作用，同时担心易瑞沙，特罗凯用的时间太长，部分耐药，在考虑1）停用替莫唑胺，观察特罗凯的效果；2）使用2天4002（300mg/天）和5天特罗凯（150mg/天）的方案一段时间后复查MR和CT，要是持续正常，恢复吃一个月，用一个月的节奏

请问有什么建议？

我的帖子
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南宁阿梁 · 发表于 2014-6-11 03:54:43

蜗牛发表于 2014-6-10 14:19
阿梁：我父亲2012年发现肺腺癌晚期脑转
2012年6月-2013年9月：易瑞沙，有效控制住头部和肺部，9月份出现头 ...

2013年9月头部出现症状，癫痫，“易瑞沙隔天吃一粒”反而减量，不合适。

“特罗凯吃一段时间停一段时间”相当于减量，2014年“5月份出现症状”说明随着耐药的逐渐加深，减量后的剂量已经不够。

2014年“5月至今：特罗凯（持续无间断用药）+替莫唑胺（当前用了2个疗程），好转，肺部和头部均正常，CEA，NSE各项指标下降并恢复正常”，也可能特罗凯和替莫唑胺两方面作用都有。

可以先考虑“停用替莫唑胺，观察特罗凯的效果”，如果效果不好再试“4002(150mg*2次)+特”。我不主张4002和特分开吃，宁可用原料特也要保证每天4002和特的联用。

之前“特罗凯吃一段时间停一段时间”2014年5月出现症状，即使有停药能让T790M逐代自然消退的癌细胞，但估计也已经越来越少。我估计“恢复吃一个月，用一个月的节奏”比较难。