抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

憨叔：
        我妈妈是肺部低分化腺癌，吃印易一个月，本来右腿疼痛的症状已减轻，精神气色还不错，就是肚子一直胀气严重，影响饮食。
     请问用什么药可以改善这种症状呢？肚子有膨胀迹象，但不疼痛；经常打气嗝，用手按摩肚子，气嗝打个不停，妈妈现在连饭都不敢多吃，每天吃一点点。 万分感谢！！！
      这是我的贴子：http://223.4.97.135/forum.php?mo ... mp;extra=#pid124325

奋斗的小鸟 发表于 2013-6-15 15:50

                               
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憨叔：
        我妈妈是肺部低分化腺癌，吃印易一个月，本来右腿疼痛的症状已减轻，精神气色还不错，就是 ...

复了。读帖吧，不读帖以后发生的痛苦更多。读帖就知道不能吃中药，不吃中药就不会有你说的症状。而且中药还会把靶向药的效果折扣甚至归于零。

憨豆精神 发表于 2013-6-15 16:54

                               
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复了。读帖吧，不读帖以后发生的痛苦更多。读帖就知道不能吃中药，不吃中药就不会有你说的症状。而且中药 ...

憨叔，首先谢谢的训导。   
    我一直在关注你的帖子，也看了很多论坛里面的，知道吃靶向药时禁止吃其他中药等。妈妈自从开始吃靶向药，我就告诉老爸不要用中药，但老人家脾气太倔了。加上我不在父母身边，有时候真的拿他们没办法。应该是老爸觉的太亏欠妈妈了，所以希望尽力能为妈妈做点什么，以至于有点盲目了，现在都开始信他以前最反对的全神教了。哎！今天上午又为中药的事，跟老爸起争执了。

    因为在没确认肺癌的前期，妈妈就因为腹胀，一直到腹到疼才去医院检查的。后来是打了一个星期的针才好转些，但还是跟现在一样，肚子鼓气，打嗝。 会不会出现积水等问题啊！ 关于中药我让禁掉，过段时间看下情况如何。  谢谢，憨叔。

佩服憨叔的精神！受教了！

请教憨叔。妈妈12年11月手术，右肺下叶全切，病理肉瘤样癌（伴腺癌成分）T2N0M0，术后四次化疗。13年5月检查，骨扫描右肩骨转移瘤，胸部CT左肺上叶1cm结节状磨玻璃阴影，影像科根据术后两次片子判断为腺癌（术前片子同个位置也有阴影，影像科没有看术前片子）。EGFR基因未突变，免疫组化阴性。ALK、HER-2基因，VGEF及HER-2免疫组化还未出报告。5月底对右肩进行放疗10天处理，处理前右肩酸胀无疼痛，放疗中偶有刺痛，结束后无刺痛和酸胀，端午过后偶有刺痛。6月4日开始吃特，但是基因不突变及免疫组化阴性，特是否会有作用很怀疑？吃特开始气短，气短造成偶有咳嗽。（详细情况我的治疗贴里叙述，等级不够贴不上来，能否请憨叔移步看一下？谢谢）
医生建议吃特满一个月查肺部病灶情况（CEA不敏感，最高只有1）判断特是否有效，不建议化疗，说是不知道哪个化疗药有用，毒副作用大。
请教憨叔：
1、肺部与骨转移不是一个病理，肺部有效并不代表骨转移瘤有效是吗？（医生说骨头上的现在放疗完不用其他治疗了，说治疗效果也不好判断）
2、特若无效，下步应该尝试什么靶向？（最近想上184治疗骨转移，可行吗？）
3、骨转移处是否现在需要做个核磁作为以后治疗情况的对照？（医生说不用）
麻烦憨叔看一下，能给我一个回复，不胜感激！

憨豆精神 发表于 2013-6-14 22:39

                               
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你说“检查结果显示cea下降”，但偏偏不说从多少降到多少，就等于什么也没说。
不随便放胸水是对的，只要 ...

憨叔，怕上次我的回复您没有看到，我再贴一下。我父亲的几次CEA检查结果是：
检查时间        事件        CEA(癌胚抗原）
2013/3/8        刚发现        13.58
2013/3/20        首次化疗前        14.81
2013/4/19        一次化疗后        55.35
2013/5/13        二次化疗后        32.09
2013/4/14                                     45.37
2013/6/7        服正版特罗凯22天   27.96

明天早上我就要和大夫最终讨论了，麻烦您给我一些信心。关键大夫的观点是医院以CT结果为准。我又对比了近期的几次CT结果，差异主要是中隔淋巴节肿块由2CM增厚为3.5CM，而且吃特期间，胸水一直没有控制住。这是大夫的主要依据。
我准备坚持继续吃特，自己按照憨叔的建议治疗！

谢谢憨叔！ 麻烦给我一些信心！

奋斗的小鸟 发表于 2013-6-15 17:33

                               
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憨叔，首先谢谢的训导。   
    我一直在关注你的帖子，也看了很多论坛里面的，知道吃靶向药时禁止吃其他 ...

     谢谢，憨叔。明天准备带妈妈去医院做检查。
   昨天终于说通了老爸，中药已经停掉了。 刚刚打电话回去，妈妈说肚子胀气好点了，今天吃东西都多了。真的万分感谢您！
   我还想想您请教下，关于骨转针锉来磷酸，我妈妈现在已经有骨转移了，是必须每4周就打一针呢？还是打一针后可以延缓一段时间再打。 谢谢！

憨叔，您好
            老爸65岁，吸烟40年，肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期，右肺上叶癌伴阻塞性炎症，右肺上叶支气管堵塞，两肺散在多发浸润病变，右肺门及纵隔淋巴结肿大，心包增厚少量积液，两侧局部胸膜增厚，两侧胸腔少量积液，两侧锁骨上淋巴结肿大，部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
    酶标：CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+)，ERCC1(+)，Her-2(+)
    EGFR基因突变：18、19、20和21外显子未见突变
    锁骨上淋巴结活检，低分化癌，结合免疫组化，倾向大细胞神经内分泌癌

    5月24号开始化疗方案：紫杉醇＋卡铂
    到目前为止，老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到，大概只有米粒大小，右淋巴因为做了活检缝针，目前还不好评估，几乎已经不咳嗽，声音也不太嘶哑了，在复诊的时候，医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
    但是，到6月11号，白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L，于是在复诊的时候14、15号打了升白针（瑞白），16号白细胞上升到11*10^9/L，这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。

       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗，但是要减少剂量，毕竟心包和胸腔还是有少量积水，另外胸膜和肋骨还是有点问题。

        原本打算两次化疗后，就进行靶向药物治疗，以求稳定不发展，等待身体恢复，目前准备了印版特罗凯，但是免疫组化结果出来后，我就有点茫然了，EGFR没有任何表达，VEGF(+)，ERCC1(+)，Her-2(+) 都是弱表达，还请憨叔看看，我应该从哪些靶向药物开始比较合理？

     急等答复，谢谢啊！！！

      这是原帖地址：http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html

感谢憨老的有问必复,CEA不敏感真的令我很失望,我爸增强CT没法耐受,一注射药水就吐得不行,目前的症状也没有什么明显的对比,所以这样一来,不得不又要受苦了,等待检查增强CT来判断效果了.我爸的免疫组EGFR(+)80%,VEGF(+)30%,目前是盲试特的第三个月了,准备吃完三个月就去做个增强CT,看结果来决定接下来的换药吧,我备了2992和阿西.另一个还想请问下,我爸这次6月9号检查,血小板207,参考值是100-300,但D一二聚体的检查里,其它都正常,就D一二聚体这项超出正常值,结果是0.74,参考值是0-0.55,我在论坛里看到的是血小板高至250以上时吃拜阿斯匹灵,我给我爸备了,但这次检查却是D一二聚体高了,我不知道该给我爸吃啥药?另我爸这几天有颗蛀牙偶尔疼痛,不知可否吃点甲哨唑和止疼类的药(家里有一种感冒发热时吃的止疼药叫对乙酰氨基酚和医院里开的西乐葆)?再次打扰您了!

共同努力 发表于 2013-6-16 18:25

                               
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憨叔，怕上次我的回复您没有看到，我再贴一下。我父亲的几次CEA检查结果是：
检查时间        事件    ...

在3天前已经回复你，只是当时没以“回复”的形式回复，而是直接跟在你的帖后，但我发送之后却有一个人的帖子插进来，把你我的隔开，你才没看见我的回复。现在复制在这里：“特罗凯有效，可继续吃，吃够3个月再说。其他非治疗的问题，你自己作主，我不提供这类的信息服务。”