憨氏服务台

小Q 发表于 2012-11-10 18:44

                               
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憨豆大哥，妈妈2008年底咳血，去区医院看病，医生给输液2个月无效，拖到2009年4月去诊所看病，医生让妈妈去 ...

抽血检查C-反应蛋白、血常规，拍胸片，找呼吸科医生看究竟有没有肺感染存在，如果C-反应蛋白超标，或血常规的白细胞超标，或胸片模糊，或呼吸科医生听出肺有罗音，就要抗感染治疗。
如果上述检查全都正常，就可排除感染。
没有感染的话，就重新吃2992，每天75毫克。
如果化疗一贯有效，也可以先化疗；如果以往的化疗已无效，就用阿瓦斯汀+特罗凯。

305660549 发表于 2012-11-10 21:06

                               
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憨叔您好！我妈妈2012-9月14日做增强CT检查出是肺癌晚期，医生说已经转移不能手术，只能做化疗，我听到这个 ...

如果吃易瑞沙期间还吃着中药，易瑞沙基本不会有效或效果很微弱，要立即禁绝中药。
检查CEA，从检查CEA那天数起吃一个月易瑞沙后再检查CEA。
备着2992、特罗凯、凡德他尼。所有的药都可用非正版药。

现实太伤人 发表于 2012-11-10 21:19

                               
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憨叔你好，我爸爸刚吃英版易一个月，昨天去抽血，现在血常规和肝功能正常，就是CEA从出院的9.到58.53。是胸 ...

如果在吃英版易的这一个月里还吃着中药或中成药或补药或偏方或保健品，就把那一切停掉，再吃一个月英易；如果这个月只吃英易，没再吃别的药，那么特罗凯就不用吃了，要改吃BIBW2992，每天75毫克，吃一个月后再检查CEA，吃BIBW2992期间，同样不能有中药之类的任何干扰。

憨豆精神 发表于 2012-11-10 21:41

                               
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如果吃易瑞沙期间还吃着中药，易瑞沙基本不会有效或效果很微弱，要立即禁绝中药。
检查CEA，从检查CEA那 ...

吃了三天调理睡眠和胃肠的中药，就是经常胃痛和失眠。今天已经把中药先停起来了。

憨豆精神 发表于 2012-11-10 16:48

                               
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你真大胆，药物效果不好，CEA在高位，你还几个月才检查一次。
从去年12月9日的27点多到现在600多，翻了多 ...

多谢憨叔的回复！不是我大胆，只是我在广州这边工作， 老爸在江西九江，有时也顾不上，再说CEA虽在高位，

国庆回老家呆了几天，发现我老爸情况还好，吃饭，睡觉都正常，转移处疼痛也比较轻微，这几个月，在打唑莱磷酸同时，每个月都检察了CEA， 看来只能按你的建议先安排化疗，看能否把CEA打下来。

憨叔，上次问的不够细致，这次把手术详情都加上：
我父亲治疗如下
1、12年1月，右肺病理结果是T1BN0M0,周围性结节，直径3cm，中分化管状腺癌，期间做了右肺下叶切除手术，术后大夫建议不用化疗，所以只吃了一些中成药如贞芪扶正胶囊，康莱特等。
2、术后三个月复查没事；术后六个月复查发现左肺上叶病理结果是低分化非小细胞癌巢浸润，肿瘤细胞体积大，结合免疫组化考虑为低分化腺癌，肿瘤侵及胸膜，脉管腔内可见瘤栓，周围肺泡腔内可见肿瘤播散，期间做了胸腔镜下肺锲形切除术。这里咨询了两个医院，一个认为是转移癌，一个认为又是一个原发癌，不管哪种，两个医院大夫都建议化疗。
3、最后在术后一个半月后选择了吉西他滨+顺铂的化疗方案，化疗几天内到没有特别严重的反应，除了胃口不好。出院时抽血各项指标都正常，回家第六天去医院再抽血，结果显示血小板降到7000，然后又住院，住院后第二天又继续降到4000，白细胞也很低2.06，现在胳膊埋的管还有血栓，几天后要处理血栓。
鉴于上面的几条，看我老爸化疗那么痛苦，而且指标又降的如此之多（大夫也说没见我象我爸降的这么低的），我真有点不想进行下个疗程了。现在想吃印易瑞沙，就是不知象我爸这种情况怎么吃：
1、吃了怎么判定易瑞沙有效呢？（身体目前已经没有任何肿瘤，也没有任何转移，cea也一直正常，是否2个月后进行ct如果什么都没有就说明有效？这里非常期盼解答）
2、吃多长时间就能停呢？在我老爸身上又怎么能判定出现耐药呢？（看论坛说易瑞沙不能随便停药）
3、还是降低吉西他滨的剂量继续化疗呢？
非常感谢憨叔，确实自己不懂心里很恐慌，就只好再来麻烦憨叔了！

请教憨叔，我爸去年10月确认低分化肺鳞，未做手术，化疗六次，吃特两个月无效，吃2992一个月无效，现在化疗中，我看到您现在在试T，T是腺和鳞都适用吗？我爸未做过基因检测，切片太少，不知道能否用T?

憨豆精神 发表于 2012-11-10 21:37

                               
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抽血检查C-反应蛋白、血常规，拍胸片，找呼吸科医生看究竟有没有肺感染存在，如果C-反应蛋白超标，或血常 ...

憨豆大哥，我妈妈2992已经耐药了还要吃吗？而且副作用巨大，手脚都烂完了，化疗如果选择健泽单药行吗

憨豆精神 发表于 2012-11-10 17:09

                               
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索坦不会直接损害肝功，而会引起感染，有可能是先引起感染然后使胆碱脂酶下降。
你只说胆碱脂酶，那么多 ...

谢谢您的回复，以前吃格列卫会影响肝功能，加上有大三阳，所以每个月复查都保肝。 输液:思美泰，胸腺五肽，活生，阿拓莫兰。口服:恩替卡韦，生血宝，因为睡眠不好吃思诺思和奥氮平。发烧用西乐葆。 10月其他指标还好。 11月的检查乙肝病毒正常，没有丙肝。医生说10月初发烧是因为感染，10月底是因为肿瘤。但是现在其他参数都异常了:胆碱酯酶1799L(4035-10733)，
高密度脂蛋白胆固醇0.53L(1.12-1.46)，
载脂蛋白A1  0.32 L(0.94-1.78),低密度脂蛋白胆固醇1.15  L(＜3.12),
胆固醇 3.04 L(3.10-5.96)  
转氨酶转肽酶正常
白细胞计数 14.7 H(4-10) 粒细胞计数9.14 H(2-7)
单核细胞计数 1.65 H(0.12-0.8) 嗜酸性细胞数1.62 H(0-0.7)
血红蛋白浓度80 L(120-160)
红细胞压积23.8 L(35-53)
红细胞平均血红蛋白33.6 H(27-31)
血小板计数698 H(100-300)
血小板压积0.656 H(0.11-0.28) 粒细胞百分比62.2 (50-70)
淋巴细胞百分比 15.3 L(20-40)
单核细胞百分比11.2 H(3-8)
嗜酸性细胞百分比11 H(0-6)
红细胞计数2.38 L(4-5.5)
红细胞分布宽度16.5 H(11.5-14.8)

憨豆精神 发表于 2012-11-10 17:09

                               
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索坦不会直接损害肝功，而会引起感染，有可能是先引起感染然后使胆碱脂酶下降。
你只说胆碱脂酶，那么多 ...

您说的特罗凯能治疗胃肠道间质瘤吗？我百度一下好像是小细胞肺癌的药。