憨氏服务台

戴云草 发表于 2012-11-18 10:19

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，弟兄，您好！又来求教了，2012年10月CT征象，右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发 ...

不是凡骨转都疼痛的；打唑来磷酸可以由疼痛变不疼痛；打了4针目前又不疼痛的话可以停止定期注射，等疼痛之后再打。
检查CEA，才能及时监测病情。

tracy1213 发表于 2012-11-18 12:14

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，我妈吃索坦13天了，肿大淋巴结长的很快，有红又肿的了，怎么办啊，急死我了

到医院检查，排除因感染(皮肤等破损)引起淋巴结肿大；另，抽血检查C-反应蛋白，看有没有超标。
没有感染的话，继续吃索坦，吃够一个月再说。

桐桐 发表于 2012-11-18 15:11

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，你好，我是盆腔恶性纤维组织细胞瘤（属于肉瘤范畴）+肝转，一直都在服用索坦，目前基本认定索坦耐药了 ...

阿西替尼，7毫克X2次/天。
如果病情较重，可加依维莫司5毫克/天。

憨叔，你好！我肝移植术后130天，现在肺转，新肝多发，腹腔肿瘤。最近腹胀感觉不消化，能放屁，但是没大便已有十天，但是二十四小时流淌无色，无味，无粘性的像开塞露一样的白色液体，控制不住。现在胀的吃不下东西，难受，严重影响我的基本生活质量！请您指点一下我这个是什么情况啊？怎么才能通便呢？

Daihongjun 发表于 2012-11-18 16:04

                               
登录/注册后可看大图

憨叔，你好！我肝移植术后130天，现在肺转，新肝多发，腹腔肿瘤。最近腹胀感觉不消化，能放屁，但是没大便已 ...

检查肝功、血常规、大便、乙肝病毒DNA。
睡前吃杜秘克2袋，看次日能不能排大便，如果还不行，就要灌肠，务必要把腹内的积便排出来。

憨豆精神 发表于 2012-11-17 15:28

                               
登录/注册后可看大图

易瑞沙有效，但或许因为存在干扰因素，或许因为癌负荷大，易瑞沙无法使CEA下降。
如果存在干扰因素(如吃 ...

谢谢憨叔，2992还没有了解到购买途径，可不可以吃特罗凯，不是说特罗凯浓度高吗？已经买好一瓶了！

憨豆叔叔，又来麻烦您了，2012年5月发现脑部俩处可疑，开始吃印版易，7月份，前两处没变化，新增一处，吃易继续观察，10月份，三处都明显增大但都不超过1，经过很长时间的犹豫，于11月1号做的头部伽马刀，我想请教一下，我妈妈是继续吃易，还是给她换其他的靶向药呢，应该换什么呢？谢谢憨叔了。

憨叔：由于中药耽误一个月，埃克替尼有不起任何作用，CEA这个月从262疯长到602，本来状态很好，这星期喘得厉害，睡眠坐着还好，但一动就喘，今天一查左肺有不少胸水，星期三准备第一次化疗（培美+顺铂），像我这个情况，明天要抽胸水吗？我以前的治疗是我的治疗经过是这样的：2011年12月20日因右肋骨肿大及呕吐入院，PET CT显示左肺肿瘤，全身多处转移，包括脑转、肝转、骨转，全脑放疗、肿大肋骨处局部放疗，针对骨转打脞来磷酸；做基因检测，EGFR突变，2012年1月1日起吃了5个月的正版易瑞沙，刚开始每个月复查CEA和影像（增强CT及脑核磁），影像的结果与CEA值和人本身的状态基本是吻合的，也就是您说的CEA敏感，检查了四个月的影像后，听从您的建议只复查CEA，5个月正版易瑞沙的CEA情况是160（易瑞沙前）,86，67，63，57，63，根据CEA的值有耐药迹象放弃赠药，第6个月根据您的建议上一个月2992后复查，CEA下降明显，从63降到39.第7个月继续2992，CEA却从39升到69.停药3天后上印度版特，左颈部淋巴略疼，印度版特吃了16天，左颈部淋巴结持续肿大，同您一样怀疑印度版的疗效，改原料版吃了26天，但淋巴结似乎还在增大，同时吃特没任何副作用（非常奇怪，易瑞沙及2992时副作用很明显）。人的状态基本都挺好。9月13日查CEA升到123，核磁显示头部病灶明显缩小，肺部有新的小病灶。这时听一个已痊愈的的朋友介绍中药，想如果中药有效，那就能隔开，9月18日到10月17日吃了一个月中药，CEA升到264，（憨叔肯定要大骂了 ）医生让再吃一个月的盐酸埃克替尼片（国产，又叫凯美纳），现吃了27天，感觉效果不好，咳嗽偶尔带血，气短，现正在检查，准备结果出来化疗。

憨豆精神 发表于 2012-11-18 16:14

                               
登录/注册后可看大图

检查肝功、血常规、大便、乙肝病毒DNA。
睡前吃杜秘克2袋，看次日能不能排大便，如果还不行，就要灌肠， ...

谢了！憨叔！上星期刚检查过，如下：
            总胆红素            15           参考值(0-24)
                    直接胆红素           7 ↑         参考值（0-5）
           间接胆红素           8             参考值（2-9）
           总蛋白               75           参考值（64-83）
           白蛋白               37           参考值（35-52）
           球蛋白               38  ↑       参考值（20-30）
           白球比               0.97  ↓    参考值（1.25-2.1）
           前白蛋白             53 ↓        参考值（100-400）
           丙氨酸氨基转移酶     61  ↑       参考值（5-50）
           天门冬氨酸氨基转移酶   102 ↑   参考值（8-40）
           Y谷氨酰基转移酶      63 ↑        参考值（7-50）
           乳酸脱氢酶           224         参考值（109-245）
           胆汁酸               4             参考值（0-15）
           碱性磷酸酶           171↑       参考值（35-129)
         
                   白细胞               7.9          参考值（4-10）
           中性粒细胞           87.9 ↑     参考值（50-70）
           淋巴细胞%             5.1↓     参考值（20-40）
           嗜酸性粒细胞%         0.1 ↓    参考值（0.5-5）
           淋巴细胞             0.40 ↓     参考值（0.8-4）
           嗜酸性粒细胞         0.01 ↓     参考值（0.05-0.5）
           红细胞               4             参考值（4-5.5）
           血红蛋白             112 ↓      参考值（120-160）
           红细胞压积           34.8 ↓     参考值（42-49）
           红细胞分布宽度CV        17.5↑      参考值（11-16）
           血小板               251         参考值（100-300）
           平均血小板体积       8.6   ↓     参考值（9-12.5)

                   乙肝病毒DNA                〈500      参考值（〈500）

    请憨叔帮忙看一下啊？
     
     
              
           

憨豆叔您好！请问吃靶向药品怕引起血栓 吃阿帕和184又怕引起出血  这样是否停掉阿司匹林 又怕引起血栓