憨氏服务台

憨豆叔，您好，替朋友问您：吃易15天开始发烧，25天做cT双肺好多了，现在都吃四十多天了，还是每天晚上发烧，偶尔还高烧 。血常规肝功能正常 。

憨叔,请你帮我看看.我爸爸64岁,近几年身体一直都不太好,有帕金森综合症.这个月初开始小便失禁,便秘,嗜睡.于是住院,先还以为是帕金森严重了,结果入院检查后,肝脏多发低密度灶,右中叶肿块并纵隔淋巴结肿大,双肺多发结节,右侧胸腔积液,T11椎体破坏.后经皮肺穿刺检测为"免疫组化示CK5/6+,P63+,Ki67阳性率60%,骨头七处转移,肝肾功能正常.本来一直都指望用靶向疗法的,谁知基因检测出为阴性,医生说效果不会很好的.医生又说他的肝肾功能比较好,可以试下放化疗,但爸爸的身体和精神状况一直很差,我怕放化疗后更差了,我们现在不知道怎么办了?跪求您好帮助.

豆叔根据你的建议我继续吃特一个月.但最近是这样的..平时咳嗽少了..但一天会有一两次持续的暴咳..一般是早上起床和晚上吃饭后..咳的时候肺部有湿锣音.一边咳一边吐白色沫..一次持续15分钟左右..查无胸水..请问这是什么原因..如何解决

奶奶71岁，2011年5月发现肺癌。心脏中度闭合不全。
          2011年6月10日在胸外科进行胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病理：右肺中叶腺癌，PT2N0M0。术中见：肿物2cm*2cm*2.5cm，质硬，表面胸膜凹陷阳性，淋巴结阴性。无化疗。
          2011年6月26日出院。出院后轻微咳嗽，右胸有刺痛感觉。
          2011年7月27日出院一个月复查，CEA1.46。CT影像描述：术后两肺纹理稍增多、紊乱，右肺中叶缺如，左肺下叶后底端可见一结节状密度增高影，直径约0.3cm，边缘尚清晰，其内可见钙化影。气管、支气管断面通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结。心影增大，主动脉可见钙化影。胸腔未见积液，右侧胸膜增厚。影像意见及建议：术后改变，右侧胸膜增厚；左肺小结节考虑良性可能，随访；主动脉钙化。腹部B超正常。
      2011年11月8日复查CEA1.76。CT左肺下叶小结节与7月27日片相仿，考虑良性可能，随访。
      2011年12月12日CT左肺小结节与11月8日比较无明显变化，心脏增大，主动脉硬化。
      2012年4月12日CEA8.17（首次超出正常值）。CT左肺小结节还是无明显变化。医生建议半个月后复查CEA
      2012年4月25日CEA10.39.腹部B超正常。
后来到了5月底6月初奶奶开始觉得右胸刺痛加剧而且晚上睡觉翻身背部也疼痛睡不着，白天反而背部没晚上那么疼。
      2012年6月21日CEA20.97。肝功正常。
2012年6月30号开始服用仿版易。右胸刺痛逐渐减轻变成闷闷不刺痛。
      2012年7月28日服用28天CEA 8.28。肝功正常。D-二聚体正常。血常规中NE%49（50-70）MO%8.3（3-8）HCT0.37（0.38-0.46）其余正常。
      2012年8月25日。服易56天CEA5.32
      2012年9月22日。服易84天CEA4.18。肝功都在正常范围内但是与7月28日比较都上升：白蛋白（44>42.6）、球蛋白（27.9>24.7）、间接胆红素（8.5>6.9）、谷丙转氨酶（37>30）、谷草转氨酶（31>26）、谷胺酰转肽酶（17>13）.另外血常规中白细胞计数10.4高(0-10)、嗜碱粒细胞绝对计数0.2高（0-0.1）、淋巴细胞绝对计数4.1高（0.8-4）血小板压积0.13低（0.19-0.282）、血小板分布宽度19.8高（11-17.1）。
      随后再吃6天易，于2012年9月28日停易，共吃了3瓶易。
2012年10月27日停易30天CEA3.22。血常规白细胞也降到9.2在正常内。停易30天CEA不升反降。
11月中旬开始感觉右胸又出现吃易前的刺痛感。
11月22日停易56天CEA3.63.比26天前上升13%。
11月25日开始吃YL易150mg。
12月22日吃易27天查CEA4.6（0-5.5）.比30天前上升26.7%。期间除了感冒吃加味藿香正气丸，没吃其他中药中成药。是不是特无效呢？现在怎么办呢？手头上有易、特、2992.

憨叔好！父亲（62岁）两个月前查出肺低分化鳞癌，pet显示脑转、骨颈椎转、淋巴多处转移，现在经过化疗两个疗程后，发觉后背及左右手臂疼痛，考虑停止化疗，但是又没有其他的好方案，期间就是一直吃中药，请问这种情况，是否要考虑上靶向药？如果上，顺序怎么安排？谢谢！

dfysxf 发表于 2012-12-24 13:56

                               
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CEA住院时检查过时14.56  肿瘤大小71mm*66mm 看了你是抗癌日记 上面好像提到特的药性太强 能先用易吗

“药性太强”？再强也丝毫没有威胁生命的危险，别挑三拣四了，现在不是挑选保健品。
我不是自己挑舒服的而让你挑辛苦的，我是腺癌，我没病灶，你家人是鳞癌，肿瘤71X66，没可比性的。
吃药之前检查CEA。

dfysxf 发表于 2012-12-24 13:57

                               
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还有能帮助联系非正版非成品的药吗 ？？听说你那有

我当然有，我没药吃早就死掉了。
这论坛不能公开谈论买药的事。

都市村夫 发表于 2012-12-24 14:23

                               
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憨叔您好，知道您很忙，还是想请教一下，我原发性肝癌9月份做过切除手术，手术前Afp600，手术后Afp一直正常 ...

确实有人手术前AFP敏感，手术后不敏感的；也有人手术前不敏感，手术后敏感的。
建议对怀疑的地方做增强CT，有供血，就是肝癌复发的；没供血，就不管它。
准备(可逐步进行)多吉美、索坦、阿西替尼、TIVO-1、依维莫司等，全部可用非正版非成品药，一旦明确复发，立即用药。

憨叔，我家是腺癌吃13个月易耐药，吃2992之前CEA是89，平均每天涨1个点，现吃2992  20天，今天验血CEA是119，和之前比，还是一天1个点的上升，身体状态表面不明显，一直都有痰，最近才有点副作用-腹泻，之前没反应，您说2992后CEA上涨的速度没变，是不是这个药对我们没效果，如果2992无效的话，接下来应该怎么治疗啊？

lzf285 发表于 2012-12-24 15:09

                               
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憨豆叔，您好，替朋友问您：吃易15天开始发烧，25天做cT双肺好多了，现在都吃四十多天了，还是每天晚上发烧 ...

抽血检查C-反应蛋白，拍胸片，明确是否肺感染，如果感染了，必须抗感染治疗。