敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

* V, p1 Y/ y' v  `                               
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* q9 Y# D' Z0 u* P  l这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

, B  i2 I! [0 P8 \; Y认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
+ e: Q1 I9 a2 U: E. k6 u只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用
4 c( u  ~- q  Z9 u3 W  [+ |3 R
bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

2 ?$ x; T8 }; j' p' d! J. d# q
索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
( w0 r& F: Z9 l* w不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
: o  G3 C/ y  Z. ~( S5 l  O0 a! x可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
0 [7 {3 H3 f6 H但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
* {+ b; Z; a, Z/ ~/ k7 h5 v不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
+ k% j& _& F4 B) `( f" U就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？

; s7 [/ q/ l6 t0 r/ `' I& o
, K, A" N7 A9 _& E9 P7 F) a
6 O; W6 b( O3 T9 i0 y$ m
                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
/ M$ I- l+ j/ O$ A! D6 ^- X6 n9 A肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

& z! J# J5 k: a5 ~$ r-----------------------------------------------------------------------------------

' X" G. p( Z- n9 X7 X/ j' I9 o5 Z0 m                                      01-07        01-03       12-18
白细胞：                        3.01          3.91          1.89
9 P, G/ O; t$ j& M3 \9 D血小板：                        71             51             75
血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

7 \" k% o: J* I  e( [2 u9 yAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
$ h( Q+ y! {  A" f' K+ F昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

9 N( V' g7 J+ G; B' a0 j2 K检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
2 P* r0 Q& w5 o& M. t6 t% f11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
! Q, f2 T5 Q: _  `11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
' g, k0 g! H& w; V& m11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
  z4 m9 R5 H" f4 R11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7

--------------------------------------------------------------------------------------------------
/ e$ O% H5 h" k4 t. I& G* T, F# k
/ v$ _; Z) V1 J  \  L+ q检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
  Z/ ~& r7 R: L) W7 w9 G11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
- q( ~) d6 |. X' R. n11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
& _3 b" R5 `9 X- [9 |) `3 T7 H3 t$ q11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
' S- D  s' P2 ?' Y- m) k3 J11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
9 z9 |; u5 A  w3 N% ~0 {$ d) t4 N11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

7 c1 N6 P3 A' E5 T, }

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

5 v2 `6 d& @' a, Y                               
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' v/ M, l- W, B1 ^5 z" t4 r有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
% |# d+ h4 |' v不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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" h. x8 g* i+ r  t认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
/ m; i/ h2 x& y只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
2 d! j' ~5 L# j% L! o$ e3 t
$ l# |( B& T3 p2 ]2 m

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

* R6 c" y6 [/ o; y( L2 l                               
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* R7 ]1 T# w8 L* {# O/ ?: U, f% j索坦第三轮21天，停药6天
0 y$ o8 w8 G' l# m副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
5 F! s6 Y6 J* N! C2 L( ?不知道那 ...

心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

0 C: o6 ?. M- O9 n$ j- M                               
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9 I# [4 }( ^. L- m9 m心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

( B8 |* A3 p# U9 c( h. Z5 d; I1 Y                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
% T7 g% |# L3 y$ \' y不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。

索坦有效, 祝贺. 希望过几个月重新用还能有效 现在就是要第二种能够拖住afp 的药.