趁春节有空,提点建议供你参考:
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; J, s' C2 q/ {; F: Y! ] }% m一、从“术前CEA770”及后续情况看,“特罗凯 100mg/天”“影像检查微效”很可能是癌负荷重、100mg的特罗凯没有达到攻击剂量。) i. n6 l- y; j2 ] Y, ^
; g W' Q4 a0 b! @ v2010.11开始的治疗过程:$ _" q' M( i9 V2 k4 X$ Z7 S
1、2010年11月16日对腰椎肿瘤切除脊柱重建 # L6 ?8 h! R9 f& o2 _- g6 u
手术期间茵福针抗骨代谢治疗 术前CEA770( L/ |$ D3 v/ `' j0 e# P: h% Y
2、2010年12月5日 特罗凯 100mg/天 (不同医院测CEA,无法对比,影像检查微效)
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+ k; j0 O. a! c二、经过7次化疗,以及对腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗后,癌负荷大约减半,此时上易已能体现出明显攻击效果。但CEA只到51.04,易的剂量仍然是不够的。
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( r; I! Q+ h! b! J- J/ D+ B4 L3、2011年1月8日 NP方案化疗 ,茵福针抗骨代谢治疗(没有检测CEA)' n. g4 w' @& s0 _0 c5 S
4、2011年2月10日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA696 化疗一个月)
- R5 g9 f( m! m4 a- i5、2011年3月7日NP方案化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA690 化疗二个月)# U E z" W" K4 G. z4 m' B
6、2011年4月1日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA686 化疗三个月)
- l- Y7 a$ n6 C5 N8 I8 m' c! G2 Z1 w7、2011年4月24日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA525 化疗四个月)
- @4 ~) S5 x* |1 f y( _8、2011年5月20日多西他赛+奥沙利铂化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA515 化疗五个月)
2 W. ~) \3 L) T6 C8 J9、2011年6月15日 茵福针抗骨代谢治疗(CEA471 化疗六个月)
2 O; d5 V1 d9 i' e2 g; m腰1-2椎体、腰5椎体伽玛刀放疗,单次剂量320cGY,10次
9 e4 ?6 \* w, Z1 q( [$ L! T+ v, s' ^10、2011年7月15日多西他赛+顺帕化疗,茵福针抗骨代谢治疗(CEA438 化疗七个月)7 ?$ N& s- ~* D; Z
11、2011年8月2日 (CEA375.7 -14.22% 放疗10次) 天晴依泰骨转针
- F) p4 I2 \- B! [12、2011年9月2日 (CEA327.9 -12.72% 印易1个月) 天晴依泰骨转针
- h, @) M% Q; I9 n: J' J13、2011年10月2日 (CEA174.6 -46.7% 印易2个月) 天晴依泰骨转针
0 e( {- m. l* t! j% x14、2011年10月31日 (CEA107.6 -38.3% 印易3个月) 天晴依泰骨转针
) z1 i8 Y% j" N+ ]15、2011年12月3日 (CEA89.97 -16.3% 印易4个月) $ P3 h% D% e% _+ G' X3 ]8 m3 W; |
16、2012年1月2日 (CEA65.75 -26.9% 印易5个月) 5 a5 q6 u+ X; i
17、2012年1月18日 (CEA74.37 +13.1% XL184 17天)( v) j( J, q5 R' d! d# l6 Z
18、2012年2月20日 (CEA51.04 -31.3% 印易1个月)
5 e( b( ]8 m3 E6 J3 Q$ h. {! G' K19、2012年3月20日 (CEA52.58 +3% 印易2个月)
, a' n( I# k# H B; d
* ?) D5 f7 [: Q5 d
2 l+ N4 n+ h" `$ V; }& K' G+ x2 C9 [
三、2992的攻击力强于易,所以CEA再下一个台阶,到36.71。
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/ @' {. v* [# i) g9 F, V20、2012年4月16日 (CEA43.25 -17.7% BIBW2992 1个月)! G8 I, v2 U# \4 A: |2 }" Y
21、2012年5月17日 (CEA36.71 -15.1% BIBW2992 2个月)
8 g3 w* K+ _/ V2 A% F: Q3 e6 n: d$ [. r8 t C' Y
. k" m% d, h* j, }9 F3 n
四、凡德的攻击力弱于易,对于“CEA:36.71”这种已经降下来的癌负荷能体现防御效果已经不错了。
* _3 R4 _ ?# ~' N# ~- d7 K
% w& Y. z) i1 H# H$ e! @* N22、2012年6月20日 (CEA38.41 +4.6% 凡德他尼 1个月)
$ X# ^+ q1 [" f2 V$ E9 m; I5 D23、2012年7月25日 (CEA36.25 -5.6% 凡德他尼 2个月)4 b i2 M) s; W* K1 r# |: G
* }9 G2 G% B: S. h% @
4 w0 W( ~5 F/ ]" \9 c% m, [; ?五、特的攻击力最强,CEA再下台阶到26.16。不知道用的是多少mg的特,感觉还可以加点量看是否能拓展攻击效果。
" E6 h4 [5 \5 X# i: `0 ]# y: L0 C
9 m# ?% e. c! [1 B' D# A% N能吃到“肺部肿瘤尺寸已经无法测量出,CT下可以见到斑片状的点”是化疗降低癌负荷使得靶向发挥作用的结果。4 s2 ^& c$ q8 {! Z& g
7 f- D/ g5 i z5 D' e$ A) k/ ]6 Z/ u. \4 m) T
24、2012年8月2日 (CEA27.08 -25.3% YL特1个月)
! n+ @7 D+ V* `! P( D5 b; o/ X1 E% V25、2012年9月24日 (CEA26.16 -3.4% YL特2个月)' g a9 j; q& w! p/ B
( x m0 h2 t2 u! J6 T" D/ |( v. R2 U' F0 M" o! r
六、攻击力最强的特都稍有不足,换攻击力弱的凡德,效果自然开倒车。并非“与上次间隔太近有关”。
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26、2012年10月29日 (CEA39.46 +50.8% 凡德他尼1个月)! G& T$ ?2 y$ j+ W$ P* F
# x* c; s4 y: c, b1 W% V' b; {! {. f/ l9 p) w
七、换上易后,收住败退之势,但效果也就仅此而已。) u, B+ Y9 m0 Q L' B" w0 K& s
2 i, I6 \# N( h4 s# F% T" b
27、2012年11月27日 (CEA32.05 -18.7% 印易1个月)1 _0 M! o5 I0 B, R u. u
28、2012年12月31日 (CEA33.08 +3.2% 印易2个月)2 {+ D" e" S' f# M, P
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八、估计T药无效,第一个月CEA-3.7%可能是易的延续效果。, Q! H( V1 j9 L% N
2 e) H# T7 k9 u! n4 x& A+ o29、2013年1月29日 (CEA31.83 -3.7% T药1个月 ), S; g: V% h3 X: e
30、2013年2月26日 (CEA46.62 +46.5% T药2个月)$ g1 K h# R5 n9 K- q
6 G: a# l" X7 X: ]: B
6 l/ U5 Q; b) @ o: f: b九、攻击力最强的特仍呈攻击效果,但T790M已经出现,CEA:36.22已经达不到之前30以下的效果。
6 g& f9 e/ `' D6 k3 U/ T; A, Z) q# ?5 ]' U. k
31、2013年3月29日 (CEA36.22 -22.3% YL特1个月)
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/ v+ _+ r) z6 e3 b: R* k6 q9 A十、T790M出现,特逐渐开始耐药,换无效的阿西后CEA上升很快。
6 c% q8 {& _% i; T
$ d% m3 c! L5 l32、2013年4月25日 (CEA68 +87.7% 阿西1个月) 天晴依泰骨转针) m) N3 m* P6 B* \: o8 O# B0 I
4 Y( t- U: H+ a/ e: p
* y# s: s0 R& g
十一、2992虽仍有攻击效果,但同样也逐渐耐药,比当初“36.71”已经退守一个台阶。
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33、2013年5月22日 (CEA46.11 -32% BIBW2992 27天)
( E v, U( w( m% e B$ P$ a) C3 d
0 g8 |- R* | y. c( h十二、易弱于2992,再退守。- g- O! }$ _$ b& p6 y8 U
! b7 z+ E+ x4 e, ?
34、2013年6月22日 (CEA50.13 +8.7% 印易30天); s0 y1 W/ t% t
l2 N' j/ }& Y( h3 b+ g
' F+ q0 O; h& N0 Z十三、4002可以对付T790M,但4002的EGFR靶点的攻击力不够,面对已经“EGFR+T790M”双突变的癌细胞,继续退守。
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# S; R" V5 O1 p( A6 B35、2013年6月29日 (CEA60.94 +21.6% wz4002 7天): T& g7 c6 T+ |8 [
! c3 O: S8 e Q! C! j4 U+ p, p
s, E" W, I4 c$ Y6 c8 @& T十四、CEA升幅明显下降,但可惜4002联2992时间太短。& U- ^5 P9 z) J! r6 e
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36、2013年7月12日 (CEA64.74 +6.2% wz4002+2992 13天)# x0 [: _0 L& `! G/ S$ `
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0 o. z# M% e p9 l6 {$ Q( t十五、面对越来越多的T790M,失去4002对T790M的压制,2992也只能防守在CEA 60多的程度。
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+ q' b5 u% _* d$ B3 ]4 O" z8 {! s6 n: K37、2013年7月24日 (CEA61.25 -5.3% 2992 70mg 14天)
h$ `. f2 a2 L/ ^' G' j( M38、2013年8月23日 (cea60.22 -1.7% 2992 70mg 30天)
( h9 Z: o7 w: T% W) C! \9 X3 s, ?+ G- ~' k
+ K# n8 W+ v/ M' U
十六、面对越来越多的T790M,特同样只能防守在CEA 60多的程度。
$ K) P& @/ l4 d/ e; S+ F$ e' @4 E& D: m
8 m" t( \" q% P5 p7 J39、2013年9月22日 (cea62.62 +4% YL特165mg 29天)
# M& y C1 A1 O4 {3 J) I
) q) D8 E. w; V+ N: l( e0 \* s( Z0 o; U2 n7 Y! K0 R( u# @
十七、“培美800mg+100mg凡德”无效,CEA快速上升。
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40、2013年10月20日 (cea107 +70.8% 培美800mg+100mg凡德 28天), K# q+ V8 v4 _0 O
* |, H, Q/ R: |' V1 a" d; T( e
2 z4 u( K$ K2 M0 ^2 H# m十八、“培美+卡铂”稍有攻击效果。8 `& c5 ~3 p# ^* z% x) Y
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41、2013年11月3日 (cea133.1 +24.2% 培美+卡铂+1.5mgT 13天)
) v4 N; J4 T/ x! S8 `42、2013年12月4日 (cea99.43 -25.3% 299804 45mg5天 50mg23天)
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十九、借“培美+卡铂”的弱效,299804在CEA 90附近勉强防御。
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- [, w* M- O$ Z r7 f! H" R/ H43、2013年12月30日 (cea90.18 -9.3% 299804 20天 3天70mg 17天55mg)
5 t. ~; J: W6 ]) U5 n$ @1 q+ k) L
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二十、一方面299804越来越应付不了加重的癌负荷,特都耐药还单独上更弱的易,控制不住并不奇怪。后面,一来“易+4002”的攻击力仍不够,二来“易+4002”联合的时间短,CEA可能也有点滞后,“半个月cea从95大升到192”也不奇怪。7 b+ ? o% n5 s! f; P- s; h
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“自我感觉还是不错的”,“易+4002”应该有一些效果的。
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: T& H- p! h1 Q* u( A4 h从6号开始服用易,8号联4002 300mg/天,今天陪朋友去看病,想着反正没事,也试着验一个cea,不想结果非常不好,半个月cea从95大升到. {% h7 J. h9 _0 e4 Q
$ q F8 p! a: \3 b192.自我感觉还是不错的,cea怎么会升那么多,易难道一下子耐药了?本来认为易联4002比较保险,出来的结果竟然会是这样
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# l. D2 t9 j2 y, g二十一、一方面,T790M已成气候,必须联4002;另一方面,4002应该联最强的特,以保证对EGFR靶点的攻击力。所以,我的建议是“4002+特”。& p! D6 b! b0 Z1 x) q& D) s
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