妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

& V  b; Q  K0 I% f2 ]
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
4 H  n2 R& ^+ B4 x9 _6 K% B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
- _1 D6 C3 D* v; U
4 N& ^' C7 U2 N5 R# I3 C7 mCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
; J8 x0 ^- s, m  ]5 R
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
0 A+ Q$ K/ s# R
4 z3 n9 C- R  P3 v9 T1 l. X. E% S2012年1月10日检查结果
7 J1 Y) B# t: I; ]5 Q! D! g9 L( @
血常规
6 U1 f3 Q+ _# `# M7 u1 d) ZWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
( g& X( V7 \/ b# Z! R2 v* ]MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ T, ~/ r4 U3 a' r4 g! L5 tMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 G/ _* o' }& x$ oEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
* g  C! e6 _  R) W# `- R/ qBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  h9 l, P' v, w7 z5 [0 @3 [RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 f$ Y% l, a) z- NHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 x; |- U2 w3 y, `; o# e) nHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( o4 G: x* J, cMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
4 ?1 u* G6 A) T& q: i4 j) c8 {/ ^MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
5 `8 d9 x, e% O( y; }; H5 `PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% ~3 |6 B' S" c4 xP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

8 n- O4 @. L- X1 w* NTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* ]5 P  q$ q/ c: j; T. @# e/ ~DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
( P. r+ o$ H. I9 m, P: |. Y0 A! YTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  N* b/ k2 t1 U- k( f$ |1 D1 XALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
7 {& H) w7 m% l: l3 a. E1 RUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 D2 {$ E& `+ R1 n9 @; X7 ^Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
! p) Z5 S+ R9 B! E" Q+ r/ W: dLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
6 a; x6 q& i0 F( Q" x& w. T# gA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
' \& i. H: X# b# \  Z
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
2 U' V: i# B4 g+ H" N) D
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 h! w  F  H7 I: N0 {$ H9 @7 lCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
" I; D" U# L; |. p5 D8 sCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; A- X6 |( F! E2 C, fNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
( x# ^- j2 a& q, b2 I: a8 kCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
6 q& W* b, m! H1 k( cSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. c) o5 B) ~* Y: H' L
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
0 ?8 C, |) B/ I/ T6 P
0 n9 U9 K7 H3 M5 [现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

& w; n+ I" i  A5 J. c今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

! b9 z' R) l' A我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。