妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
2 O* g9 Q5 ]& b4 S. \
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 ~: d" t3 S/ j1 V8 h$ xNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

( i" ~; y9 o' }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 }; \, c) o2 C3 x
  N7 V7 @/ K# t前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
/ \% |" E. W$ }7 h8 }
, R: G% k3 G4 z+ i( q2012年1月10日检查结果

- ?4 i% m7 C- A6 n7 p8 ?血常规
- f7 c# p9 k. Z0 `WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
- D! y& x/ Y* }# H8 x! VLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
) |) C9 B4 t1 j( UNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
6 G- S  o! V$ X5 r9 \. TEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
8 M+ A$ k* Z* O# R5 d, bEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
: V: H$ r& K- p8 m' E" A3 j9 v' D: \BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
) _" o! ^' Q0 d4 u9 X4 GBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
, f2 Q+ D4 K* {3 I8 W0 R0 aRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
: \4 G7 }8 Q% G8 CHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. \) t# ?" ^0 f4 o3 W% T# |4 cMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
/ S% O! L4 f9 M- lMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
7 \% F& k, q+ C( rRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 A6 i# Z9 u- q) V  ?0 YPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# {* t. y1 N: F0 MPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
2 O* D0 b0 C+ ?  _* A$ }2 N
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
; v% ^! f( h% r7 ?+ |9 `DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
& H) q* @- t4 XAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 M3 f6 c2 ^' f- y; I9 _' CUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
' D2 O$ T0 E' I( z9 oUA 尿酸 225 [90-340]
6 c# [) d" @( s" RGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 k; l6 s) B. WK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
: h0 V& X" l+ w4 G2 ^- x+ GCl 氯 103 [96-110]
* W8 |' m) V# N" a7 ]TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  O' ?$ p8 k' N6 ^Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 _- E$ F: u# F( M( E1 ~1 LTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 T2 x9 o  r$ N% j8 zTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) g. ?5 G- t8 x. H2 YHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
& {% a; ^$ X4 J; k3 c3 \Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 ^) n+ e& {- t; e8 d$ jALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

6 y3 k. D. |* V1 Y. O肿标 (与括号里11年10月12日比较）

! _3 W/ S" u% S& H6 ~0 b; mCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
6 p: J+ i- C3 Q% y; VCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
$ C! j: [& \' i' X# h  z3 YCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- K5 P) L/ L% ~( t1 ~" S! _NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ {/ x, T, _' uCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 }3 f) ?5 W" y2 oSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 x4 `2 n7 r; X  ]! ^) o% l7 m
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
+ p- [! A- c6 T! V9 o
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& t$ p/ k2 E0 C- L) W4 i                               
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( p# w) A% N( `$ v$ G/ Z# C8 N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

8 h# `. ]& u: @# i3 N* y6 d! S: M
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。