妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 k' W  S4 }8 q( }( u

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
: a$ ~, @8 v$ p' p! [( o1 [, V& K
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
* C* [1 j: }+ }; KNSE 77.65 (>27.44)
2 O5 S3 e$ g4 ?  e) DCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
- C6 {8 ]# K$ Q5 c. k
9 I$ r. F; d" u) c另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
) v) S7 K/ H, t$ a0 y: P/ Y! C: {
2012年1月10日检查结果
4 l( r4 N+ @  p+ r2 ?6 p" Z
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
6 x! M& H/ o. F4 }+ c, A( JNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
8 X7 B) X9 N, V& PEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
9 V( O$ S  W- p' HBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
) y8 [9 F+ V" i8 [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
( s$ L5 @  b' A  q& C; i1 H: ~5 sMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' k( L4 R! Y" ^+ `MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
* v9 X3 p& L! T% v1 x$ N+ LMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ o2 p& t5 j7 G; l+ eRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# \1 }; r3 {9 b! U; T8 Z* e- ERDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
5 r. e0 R7 X) G2 @PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
( }& F+ j) Q1 |, B) W  w- Y. N7 M. q, WPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) n1 E4 o. k- W: a: C/ ~& `( OP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
- P* s9 e( p/ F; x& s9 l, ]
" C# t; X; P0 U& z生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
. b2 [1 x. R1 S0 O) pTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
/ `: c1 V3 Z8 fDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
) G- P- @3 x; F4 _: _8 `; m: HlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  T+ X4 m% j* O4 J  z" s" RALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 t! I7 s& l1 Z: VUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
9 I* Y3 K* `, y, ?5 [& o& A* EUA 尿酸 225 [90-340]
1 B0 b9 z+ x6 y& N2 }Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
* q& \8 S3 y6 |5 Y0 UNa 钠 140 [135-145]
4 ?# `8 w3 E. sCl 氯 103 [96-110]
; l: G7 i, f' n' `+ x% O( \. M  nTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
3 F& ?/ E* \, S* B1 F. TP 磷 1 [0.6-1.69]
' f4 I, v' n* m$ b' z/ e3 ?2 F) ]Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( Y% v4 a. u2 v' P5 {TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
$ R  B0 T5 ~4 f6 t4 ^7 q! ?' C7 N2 fTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% ]  X# f5 Z$ MLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
: M, u3 H% @/ C( hApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
& D) k0 D+ a+ N2 c% }: pApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
/ u+ Q# H+ N8 b) v/ yLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
; ]) [7 B; U7 Y+ |- wALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 R7 s, `& u( ~( cGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
& n* C& [+ W! Q( e) t. mCK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ _; z# O: ~' W2 w. p! g# w# N$ r, yA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" n) y3 t$ _, X! ~, O7 {9 `
7 [9 \. r3 V" Z3 D9 R9 j- N# V肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- P3 b+ S' l3 h  f1 ?CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
# }7 e( W) k. H* f8 ~& m- E7 RCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
0 ^: B3 N$ f; d, i) B& CSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' |7 Q0 C- s9 o
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

, ]8 @( P# z' e: f- F5 I: ]* n" l2 Y现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

% F7 ^! S  H9 O' `                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- @1 ]5 v+ e1 N2 l; v0 A9 B5 k184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, }& }$ U. e8 T& a5 P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。