妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' U! \8 P$ ?5 f. ?1 T
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
8 |& P# [6 b! R2 `
5 ~  f; g/ S/ UCEA 882.7 (<1274)
  n: Z7 J7 N3 z* X3 E; FCA125 227.2 (<325.5)
( n( B- N( J6 N0 W' a8 d) i% i% sNSE 77.65 (>27.44)
- j; B. V, Q7 D; {- c  NCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
8 d& K' U+ h' w5 a: d3 a+ r" Y
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
$ w8 e& U. \0 ], ~# ], V
. z6 e/ H) d3 ?4 K! O7 a前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
3 g) A0 c2 S! i+ A0 [$ MLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
: o1 s4 U+ o' f& V+ H+ \LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
& Y1 I' \8 w+ x5 w) E; ^( UMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* z) }/ F5 j. C8 z" YNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
2 ], ^$ @- u4 E( h5 C* DEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
2 ]! ?7 i! s0 W' W  A; fEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 M9 S1 w7 B9 i; t4 z2 N" f' ~BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
& F$ j/ g% ?% w$ aHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
1 h2 T' s2 }. ]8 Z& B1 aMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
' @" c8 {' ^" x8 \MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
8 U0 Y5 Y# S- p& v( WRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
+ Z* p7 b" N  B! w! ]# vPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
, _$ ^- M1 P, y) q* @) e# DP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
% Z! v$ |+ c& D- r  N. D
6 d1 ]9 D) J1 s% E7 C/ {9 R生化
( O( W0 h4 G- g1 o3 l7 a
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
  M5 W6 ]1 Q. h: j3 wAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
1 {2 }# m9 |, }8 q3 K- l2 i4 qDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
$ k  G+ R" L& g% l# G  K% GTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
' F( C) A' o) z3 i3 T7 nALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
; g; E9 J" s- q+ k9 QAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
1 X0 S5 d9 V" h6 _4 CCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
/ ?$ g6 P# U. c! y+ mGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
$ s+ j8 Y/ w7 tNa 钠 140 [135-145]
# G6 o7 q4 G$ r) _* r* ?Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( ~  Y; _' R& O) S6 KCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
# T& G! K5 u, N1 Z; P8 nP 磷 1 [0.6-1.69]
, A/ W. v) m. ]* rMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
( C+ j. U3 k0 A( ?! l: f1 d& aHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
, C+ S" M! m7 D5 }. N0 J$ X- j1 FApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
: W  N# C9 `% |- UCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
4 }2 u0 d% G( \
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

; ~5 u( ^# g! q% P# L  vCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
" v8 y& ]/ C8 N- p# t' P9 G2 tCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
# q+ f; d% ~  x7 `: i  x7 PNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
0 D, z  |6 C$ f3 @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

- n8 D  a  A# R  U' o现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

( i' U& {! K9 p                               
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6 j; @6 X$ y2 V# J2 B/ Z% R  ^. ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" k: c! }' q4 H. Z' {8 o1 S0 `/ u我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。