本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 , _, w& R: x: }, C
0 X8 u& N: T! @/ `9 F今天的CT报告:肝脏
( s# q* r& v6 c# h+ q 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。) ?: U7 ^) g. k3 H% c
附见:左下肺见一小结节影,界清。
4 M% x( {3 G4 E/ K5 k" \诊断结论:
' M4 d9 M5 s2 f. Q5 z Z* d 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
B- B N% m8 o4 M1 | 脾肿大。
* W( \. Y, J+ Z# e 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
- Z0 x$ ^% F! P附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ c/ k4 Y- t* j) \5 ^2 V
7 n, v( f7 K) G8 C2 ^7 r- i6 k胸部:' X: }( ~% Z7 {4 t- ^- L$ b
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。( }& p& |1 X1 j* B8 s' X
诊断结论:
+ q/ T3 f2 ]" u$ a 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。8 N! c$ h8 a/ }( G/ x
左下肺结节,建议隔期复查。2 w$ d5 b2 B* M8 H
7月4 8月8$ ]9 n; r X9 M4 d" R3 ~
谷丙转氨酶 33 20
* ?/ z7 l! I; r# {+ U$ L1 ]+ w7 t谷草转氨酶 39 24
+ m* B0 m8 [; Z6 R- V碱性磷酸酶 76 53
2 E! j* b& Y" w5 n- x谷氨酰转肽酶 47 364 h/ ]5 C' X! Z" [
总胆红素 10.8 16
9 Q5 k9 T; B6 u间接胆红素 7.5 107 i% k5 S$ i; O' r, l
直接胆红素 3.3 6↑1 V2 Q* u/ ]% ]& w2 J0 z
尿酸 444↑6 \6 {! u( ?5 }' z
总蛋白 79.5 70.1! ^& k9 D3 E/ q$ W/ S; q! L
白蛋白 46.4 43.4
' f# u. j2 A& F白球比例 1.4 1.6
9 x6 [- ~6 {8 D8 z: g& z% Z白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
3 C0 ~" g/ T! U; B中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓: `1 F* n( Y! r R
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑7 i, d8 \# i" b P- x: f/ s
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
3 o4 ^ x; ^, R2 ~, D嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
1 g3 o# C% i" M# R _. N8 f中性粒细胞数 2.0 0.7↓
; B4 | n, Y7 A+ O% u& k* N嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
# t; e" D& [/ ]! `淋巴细胞数 1.1↓ 0.8/ e0 U2 T' R4 Q$ S3 X: H7 R0 G" v9 O
单核细胞. 0.3 0.11↓# s! W2 r. y0 H5 P. I, y3 u
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
K; R. L. x& y* j! F* m$ \5 F嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
" {& U% k( o- I9 u+ A+ a }红细胞计数 4.0 3.52↓
1 U3 E9 t+ Z- J$ M0 V8 {! R血红蛋白 120 110↓3 q1 R4 l- J6 ~$ P' l6 |, I
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
1 y2 C* j+ X0 i6 t- ORBC分布宽度 16.5↑
+ b: u' Y) [: n/ ]平均红细胞体积 88 94.3. Q8 N! a& F% k# i
平均血红蛋白量 30.2 31.3 }: {' U: Y) v$ d0 y, {7 z+ f6 E
平均血小板体积 11.0
6 c# Z, g+ f# x+ e平均血红蛋白量浓度342 331/ x; E# m3 Y6 T( l
血小板分布宽度 11.2 16.8↑6 y3 M* B$ E. q6 j o" Q
血小板计数 64↓ 40↓
; f9 B% C; G, P) O/ ^' N血小板压积 0.008↓1 l; N# s2 g3 K4 J B
RBC分布宽度方差53.2
\ ^3 t7 x! ?( M( ^钾 5.3
8 B/ \" u) ~9 B无机磷 0.82↓
/ I0 C F$ ~& Q5 n @( NFK 5.044 _+ g9 V/ I, V& U, ?# C
; g1 t7 x2 U) P& c, J Q' T好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
! O4 ^: e. B* c, v" }家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 W. M* e0 x/ O2 O. |, E; X% h老爸现在状况:
! Y8 K5 b- s5 l" m 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,: A+ a. E* _3 n$ h* L' l$ o$ d
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |