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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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187726 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 , _, w& R: x: }, C

0 X8 u& N: T! @/ `9 F今天的CT报告:肝脏
( s# q* r& v6 c# h+ q  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。) ?: U7 ^) g. k3 H% c
附见:左下肺见一小结节影,界清。
4 M% x( {3 G4 E/ K5 k" \诊断结论:
' M4 d9 M5 s2 f. Q5 z  Z* d    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
  B- B  N% m8 o4 M1 |    脾肿大。
* W( \. Y, J+ Z# e    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
- Z0 x$ ^% F! P附见:左下肺小结节,请进一步检查。+ c/ k4 Y- t* j) \5 ^2 V

7 n, v( f7 K) G8 C2 ^7 r- i6 k胸部:' X: }( ~% Z7 {4 t- ^- L$ b
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。( }& p& |1 X1 j* B8 s' X
诊断结论:
+ q/ T3 f2 ]" u$ a          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。8 N! c$ h8 a/ }( G/ x
          左下肺结节,建议隔期复查。2 w$ d5 b2 B* M8 H
            7月4    8月8$ ]9 n; r  X9 M4 d" R3 ~
谷丙转氨酶    33    20
* ?/ z7 l! I; r# {+ U$ L1 ]+ w7 t谷草转氨酶    39    24
+ m* B0 m8 [; Z6 R- V碱性磷酸酶    76    53
2 E! j* b& Y" w5 n- x谷氨酰转肽酶  47    364 h/ ]5 C' X! Z" [
总胆红素     10.8   16
9 Q5 k9 T; B6 u间接胆红素    7.5   107 i% k5 S$ i; O' r, l
直接胆红素    3.3   6↑1 V2 Q* u/ ]% ]& w2 J0 z
尿酸               444↑6 \6 {! u( ?5 }' z
总蛋白        79.5  70.1! ^& k9 D3 E/ q$ W/ S; q! L
白蛋白        46.4  43.4
' f# u. j2 A& F白球比例      1.4   1.6
9 x6 [- ~6 {8 D8 z: g& z% Z白细胞计数    3.4↓  1.6↓
3 C0 ~" g/ T! U; B中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓: `1 F* n( Y! r  R
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑7 i, d8 \# i" b  P- x: f/ s
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
3 o4 ^  x; ^, R2 ~, D嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
1 g3 o# C% i" M# R  _. N8 f中性粒细胞数  2.0    0.7↓
; B4 |  n, Y7 A+ O% u& k* N嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
# t; e" D& [/ ]! `淋巴细胞数    1.1↓  0.8/ e0 U2 T' R4 Q$ S3 X: H7 R0 G" v9 O
单核细胞.        0.3    0.11↓# s! W2 r. y0 H5 P. I, y3 u
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
  K; R. L. x& y* j! F* m$ \5 F嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
" {& U% k( o- I9 u+ A+ a  }红细胞计数    4.0    3.52↓
1 U3 E9 t+ Z- J$ M0 V8 {! R血红蛋白      120   110↓3 q1 R4 l- J6 ~$ P' l6 |, I
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
1 y2 C* j+ X0 i6 t- ORBC分布宽度   16.5↑
+ b: u' Y) [: n/ ]平均红细胞体积 88    94.3. Q8 N! a& F% k# i
平均血红蛋白量 30.2   31.3  }: {' U: Y) v$ d0 y, {7 z+ f6 E
平均血小板体积 11.0
6 c# Z, g+ f# x+ e平均血红蛋白量浓度342  331/ x; E# m3 Y6 T( l
血小板分布宽度 11.2   16.8↑6 y3 M* B$ E. q6 j  o" Q
血小板计数     64↓    40↓
; f9 B% C; G, P) O/ ^' N血小板压积     0.008↓1 l; N# s2 g3 K4 J  B
RBC分布宽度方差53.2
  \  ^3 t7 x! ?( M( ^钾                    5.3
8 B/ \" u) ~9 B无机磷                0.82↓
/ I0 C  F$ ~& Q5 n  @( NFK                              5.044 _+ g9 V/ I, V& U, ?# C

; g1 t7 x2 U) P& c, J  Q' T好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
! O4 ^: e. B* c, v" }家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 W. M* e0 x/ O2 O. |, E; X% h老爸现在状况:
! Y8 K5 b- s5 l" m         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,: A+ a. E* _3 n$ h* L' l$ o$ d
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。; H3 o+ L( i* N4 m
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
- {' h' Y6 y8 L6 [在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
& Y0 I: F3 G' C淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
* L; A; F+ i7 \" X
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。$ I! k. A" J9 x9 K$ r' |
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。  {# `4 E2 T# W' n
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。5 J" f0 G0 V( u9 K
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 ! O# u  ]( c) W$ A( X% }" }/ Y& }
索坦要立即停下是必须的。
3 H9 K- [$ v0 c$ J/ A! W5 b# A你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
( ?( Q$ k3 g0 o* j, ?# w1 q
不好意思,刚办完事回来,# x# M5 A/ p8 r1 U
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,% l8 m: D2 c% i6 M6 F; F7 l1 T; [
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
7 s% H0 ^5 E% M3 v+ a3 v大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
) F% E3 m* {/ z1 I4 ]4 M吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
! E# G2 y* U' V+ |+ B
0 ^4 T; c+ V" v+ w" d3 q
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
& O2 M: X! R8 b" n% T上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
& V0 A$ l: ~  \3 {9 @2 u5 `# P* Y  f
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
) Y( ]# r. m. Q; ]# _) L听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 " x: H$ `/ D0 i* v! O
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
2 @6 \. N9 B" ~) e+ a7 [) @听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
/ d3 w) x$ n3 ?- r9 J$ C3 A
任何事情都没有绝对的。
! s' Q- a4 V, S仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。9 P( S) A# Z* ^+ \8 i: s9 [
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 ! o5 _8 J4 F, q+ n: ?2 C" w
任何事情都没有绝对的。
. s6 x3 T" J' h3 [* F仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

! W+ `/ I5 P0 P谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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