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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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187736 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 # L( N) g7 {: X8 s
2 g3 h  ^; |' Y! X
今天的CT报告:肝脏
4 `4 ]7 x) m2 g1 I6 Z5 u2 N* o  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。% I5 q6 X( ~. Z/ q4 h1 ~  e; V
附见:左下肺见一小结节影,界清。
. V- P- _4 w7 G3 y4 k# J诊断结论:
( T, E* j- u; M- h, B4 t    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
# t. d" ~. _6 l0 t: x  g% \    脾肿大。: o/ W# V4 w& q: ^% F
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
8 G* D4 E+ ]- `( n  |附见:左下肺小结节,请进一步检查。
: a9 S/ M+ \# ]; N7 b
% k# f1 C3 f  e8 G$ U. [胸部:) o& [: ?) Q) I% g
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。# |& [' g: z0 W! [6 D1 ~9 u3 \+ _
诊断结论:
4 T- {0 }, {, |( X          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。7 F" G( T3 Y4 D/ M  j
          左下肺结节,建议隔期复查。0 O8 |8 p& \& ?7 n& n" D% L" ~
            7月4    8月8* E; o! j) b- N
谷丙转氨酶    33    200 t: @1 g3 g1 t) r
谷草转氨酶    39    24
0 e3 Y1 }1 F/ E- m  X1 l2 l碱性磷酸酶    76    53
7 p( H" z: z1 L/ x7 K谷氨酰转肽酶  47    36
4 i/ g9 F, F0 e' d2 H2 f! H总胆红素     10.8   165 X+ ?; g9 V) g8 n9 m0 z9 Y8 L  y1 `9 B
间接胆红素    7.5   109 s* C+ U! U0 T) u, ~: ~
直接胆红素    3.3   6↑* J: g! i, M  T
尿酸               444↑
+ L  i5 y3 {" [  U: Q( q& p) |总蛋白        79.5  70.15 \& G9 }0 S; V, a
白蛋白        46.4  43.4
; y& @" x2 y- x2 t. |白球比例      1.4   1.6
: c! V6 I! E' [( h# Q8 {! L& c白细胞计数    3.4↓  1.6↓( Y( ^0 i/ L7 M& w# R: p% z
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓# s: r0 b# o- |. F* r) l
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
4 `: R6 X3 n6 H0 G8 g单核细胞(﹪)   7.3    6.9! o# B0 E$ |+ h7 n9 |4 ?- s/ ~( z6 P
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5! o8 r" p" r0 H: E
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
1 F1 D& \$ z4 P4 s嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
( F2 C0 O* I2 D5 S* s淋巴细胞数    1.1↓  0.8
# u' d+ F3 m$ n% O单核细胞.        0.3    0.11↓) z+ w+ Z3 q  ?
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.048 g% k$ e& Y5 A
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
# ~* }# S) ~: E红细胞计数    4.0    3.52↓: L* S9 e# ~  R
血红蛋白      120   110↓
( ?- S/ k* C/ W- _红细胞压积    0.351↓  33.2↓$ C3 E$ E' ^7 G; C/ Q5 h
RBC分布宽度   16.5↑, F; ]+ E7 y2 |- u
平均红细胞体积 88    94.3" c, v( T+ H9 f
平均血红蛋白量 30.2   31.32 L# \3 @: Q4 {$ w
平均血小板体积 11.01 k2 E. D$ m8 z0 j2 M9 W: K, m
平均血红蛋白量浓度342  331
, n* `: t) C5 s& `血小板分布宽度 11.2   16.8↑3 y) `1 F# M% d8 U
血小板计数     64↓    40↓
' y' q& O- x& D. h. |( q" @6 f血小板压积     0.008↓
& y( N4 O  ]9 }, K8 wRBC分布宽度方差53.2# A6 S! z& Y: |: U
钾                    5.36 G' [" [% O3 O9 u, l6 M8 g0 \: b) ~
无机磷                0.82↓; w. C/ h3 q) G+ ^( l/ P% Z. \0 C
FK                              5.048 v& i. T- M: |* p, O

5 @* w8 g( Q' F" v+ O" t好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
$ o) f* u. z4 L9 W0 ^" N( k家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
3 C3 C" k/ E# i# w2 F* y3 g- w( n老爸现在状况:
: _# Q# Y# H0 ?* S         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
) W7 ?0 J4 E0 [3 X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
+ ]  K5 h" P; {1 }索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。' s# W: N6 O. A/ [0 E
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。3 m0 n* x1 O# G; t
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。5 r- X4 G9 h9 I% w/ `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
2 E9 p0 \( w6 G- ~1 K你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
) u  x5 U9 k4 e8 k  k3 z4 hAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
+ w. \  @% @# Q9 Q# r肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 * c, i8 x' o! Z4 n- x+ B' X5 C# n: q
索坦要立即停下是必须的。
' A5 y) X* l1 Y2 s  T你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
' p- i' o. n3 h5 Q4 l$ Z
不好意思,刚办完事回来,* V# t6 Q; W6 I4 l7 \
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
$ p4 }" B7 I! Y  F我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
! q* [$ i- M) }; f. ?8 l4 ?大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
* P( L( A# I& f! F4 j( w吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
9 R. P0 |9 ~7 h) S. N% j; E* t7 R) {
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
8 K+ N0 P/ N' e上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
) u0 S, {3 K8 e2 U
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。; e* P. M8 g- a" Z( o5 y
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
3 @& X" [) x1 R/ w; y8 K谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
" f' u& N% W; G! E听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
' u$ C5 D: ]5 r& V5 j$ Y4 T
任何事情都没有绝对的。# |: ^5 Y6 ^7 v$ _3 V, q* P
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。7 A8 `6 J; \& V7 Q3 s- h5 S2 w
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
# A8 M9 a9 G) k9 c& ~任何事情都没有绝对的。0 _9 H2 S" S- X9 x' {
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
; h3 s% h$ f$ ^+ l+ b5 A; b9 H
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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