本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 # L( N) g7 {: X8 s
2 g3 h ^; |' Y! X
今天的CT报告:肝脏
4 `4 ]7 x) m2 g1 I6 Z5 u2 N* o 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。% I5 q6 X( ~. Z/ q4 h1 ~ e; V
附见:左下肺见一小结节影,界清。
. V- P- _4 w7 G3 y4 k# J诊断结论:
( T, E* j- u; M- h, B4 t 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
# t. d" ~. _6 l0 t: x g% \ 脾肿大。: o/ W# V4 w& q: ^% F
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
8 G* D4 E+ ]- `( n |附见:左下肺小结节,请进一步检查。
: a9 S/ M+ \# ]; N7 b
% k# f1 C3 f e8 G$ U. [胸部:) o& [: ?) Q) I% g
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。# |& [' g: z0 W! [6 D1 ~9 u3 \+ _
诊断结论:
4 T- {0 }, {, |( X 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。7 F" G( T3 Y4 D/ M j
左下肺结节,建议隔期复查。0 O8 |8 p& \& ?7 n& n" D% L" ~
7月4 8月8* E; o! j) b- N
谷丙转氨酶 33 200 t: @1 g3 g1 t) r
谷草转氨酶 39 24
0 e3 Y1 }1 F/ E- m X1 l2 l碱性磷酸酶 76 53
7 p( H" z: z1 L/ x7 K谷氨酰转肽酶 47 36
4 i/ g9 F, F0 e' d2 H2 f! H总胆红素 10.8 165 X+ ?; g9 V) g8 n9 m0 z9 Y8 L y1 `9 B
间接胆红素 7.5 109 s* C+ U! U0 T) u, ~: ~
直接胆红素 3.3 6↑* J: g! i, M T
尿酸 444↑
+ L i5 y3 {" [ U: Q( q& p) |总蛋白 79.5 70.15 \& G9 }0 S; V, a
白蛋白 46.4 43.4
; y& @" x2 y- x2 t. |白球比例 1.4 1.6
: c! V6 I! E' [( h# Q8 {! L& c白细胞计数 3.4↓ 1.6↓( Y( ^0 i/ L7 M& w# R: p% z
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓# s: r0 b# o- |. F* r) l
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
4 `: R6 X3 n6 H0 G8 g单核细胞(﹪) 7.3 6.9! o# B0 E$ |+ h7 n9 |4 ?- s/ ~( z6 P
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5! o8 r" p" r0 H: E
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
1 F1 D& \$ z4 P4 s嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
( F2 C0 O* I2 D5 S* s淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
# u' d+ F3 m$ n% O单核细胞. 0.3 0.11↓) z+ w+ Z3 q ?
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.048 g% k$ e& Y5 A
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
# ~* }# S) ~: E红细胞计数 4.0 3.52↓: L* S9 e# ~ R
血红蛋白 120 110↓
( ?- S/ k* C/ W- _红细胞压积 0.351↓ 33.2↓$ C3 E$ E' ^7 G; C/ Q5 h
RBC分布宽度 16.5↑, F; ]+ E7 y2 |- u
平均红细胞体积 88 94.3" c, v( T+ H9 f
平均血红蛋白量 30.2 31.32 L# \3 @: Q4 {$ w
平均血小板体积 11.01 k2 E. D$ m8 z0 j2 M9 W: K, m
平均血红蛋白量浓度342 331
, n* `: t) C5 s& `血小板分布宽度 11.2 16.8↑3 y) `1 F# M% d8 U
血小板计数 64↓ 40↓
' y' q& O- x& D. h. |( q" @6 f血小板压积 0.008↓
& y( N4 O ]9 }, K8 wRBC分布宽度方差53.2# A6 S! z& Y: |: U
钾 5.36 G' [" [% O3 O9 u, l6 M8 g0 \: b) ~
无机磷 0.82↓; w. C/ h3 q) G+ ^( l/ P% Z. \0 C
FK 5.048 v& i. T- M: |* p, O
5 @* w8 g( Q' F" v+ O" t好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
$ o) f* u. z4 L9 W0 ^" N( k家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
3 C3 C" k/ E# i# w2 F* y3 g- w( n老爸现在状况:
: _# Q# Y# H0 ?* S 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
) W7 ?0 J4 E0 [3 X停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |