妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

  ~# a; c  o' J; e) G5 D+ m: x版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ ]5 X% I' O* \, k3 G8 U7 C肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

7 H. v) i: r- B% }3 b$ g/ L9 W缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
% q. p: `8 i2 H
/ s, y2 e' A6 B& O医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
, u0 P4 U+ S- ]' Y4 t那就手术吧

( E) P/ T! }+ L) Z( P7 K6 l三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
1 D( O7 H" b1 c: p! \" \手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
4 o4 m2 k" \0 p7 J9 L( D请问海猫大人:
) A5 n0 B; R7 q8 S1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! J  }7 \3 a' C; G! b8 o% t6 c
5 ?) _# u& ]4 }7 i- I! c% A+ a不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
0 p% @4 i' e1 q5 W4 ]$ C) ~
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

: w0 W, Q& X: i9 v( o; P2 U不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
8 L$ ?& B  l, R' J
4 ^" W* W: a% F" t5 q( p- a抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
- E1 X+ |* z5 t1 b% N
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
  [; M( n6 G6 a; m
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

- E* a1 T% w2 }0 b% ?是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
( D& W( B. c; s4 g6 @是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
7 q! L- @3 u1 s& @5 h" g- m  H
* w, S! |6 B# Y7 s, e另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了