妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

* G! \* s9 }6 ^6 D版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
* @; P* v) l9 L$ {4 X版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
7 V" l* v  N! s: _. X+ N. x版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
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5 q; P! e, }- B; G8 V% @* Q医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
! t+ }" z. L  X( k  y那就手术吧

8 n1 n) j  l2 U- x! c/ M! E三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
  c$ m) l- v7 g0 \; b手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
3 g+ p  X* y: }* x请问海猫大人:
1 j6 o4 C$ H+ Q5 I% ~5 v- x1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
8 d1 S0 H( g- I2 V( V) ]( c7 m2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! `2 `8 B  D% ~# ~$ m) p
: H, ?# X; z" p不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
6 j& g6 q, _! l调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

8 G1 c6 q- k# O% r9 r全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

# s7 \1 J/ Q5 T* k% \) o) q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

( M: a6 R6 L  C1 @版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
1 A+ Q- r* S" R4 ~0 }全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
$ U+ N6 D, L  O4 g( g  w0 e8 n
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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3 V$ U% B6 x5 h& N, E9 g6 `% K另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了