我们来统计一下指标和肿瘤变化是否一致！！！

因为最近发生了多次肿瘤指标的变化和病情及肿瘤大小变化明显不一致的情况，所以想请各位将自己遇到的情况说一下，不论是肝癌还是肺癌还是什么癌，只要有参照指标都可以，比如：肺癌，目前在吃什么药，感觉基本一致，到什么阶段变得不一致，或者吃了什么药变得不一致，等等，我们大约统计一下，来给各位病友一个参照。

我先说一下我自己家的：肺癌，类型不明，从发现到易瑞沙耐药前CEA指标一直不敏感，都是正常的，但是随着病情变化有大小变化，CA153、CA125敏感。耐药后CEA最高到30，化疗期间随病情变化，再上易期间感觉和状态不对应。后放疗和服用184，全部指标都在下降，幅度很大，但是整体状态没有大幅提升，后期没有拍片验证。

肝癌、肺癌肿瘤标志物与病情的关系涉及到每个标志物的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，约登指数。相互之间没有可比性的。

例如AFP对于肝癌，目前的统计结果是灵敏度60-70%，特异度90%。
CEA对于肺癌灵敏度特异度都远没有达到AFP这么好。

放到这个位置很不显眼啊，我才看到，
我父亲正常 肿瘤和afp成正比

我弟弟肺腺癌，CEA一直在正常范围，但随病情变化。CA125最初偏高，服药后降低至正常。CEA最初4.8(正常小于5)（2010年4月），服用特罗凯后一直降低至1.0（2010年8月），后缓慢上升，升到1.7时（2011年5月）CT显示病灶略微缩小，升到2.4时（2011年7月）CT显示进展。后服用2992，CEA下降，CT显示稳定。
CA125最初44.8（正常小于35），但一直没有查这一项，过程不知。今年9月查8.5，10月16日查9.2。

我个人认为CEA与病情有一定相关性。但应该是在没有其他因素之下的检查结果。（如没有感染、感冒等）。
论坛里也有病人发病和稳定期CEA一直在正常范围，但到后期，CEA也会大幅上升。所以，CEA是否在某种程度反映了癌细胞的活跃性。

我母亲cea同病情变化成正比，没有例外过

我不是肺，肝的病种。
感觉CEA的水平可以评估自己的状态
手术前的检查CEA 6.6，术后一直轻微上升，术后一年最高到 16，那段时间基本走路都有困难。
后来学郭林气功，三个月后开始慢慢下降，每一个月查一次血象，
至今CEA基本在保持  5 以下，术后38个月，目前三个月检查一次CEA
本人应该属于CEA敏感吧

nsxz 发表于 2011-10-23 21:10

                               
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我不是肺，肝的病种。
感觉CEA的水平可以评估自己的状态
手术前的检查CEA 6.6，术后一直轻微上升，术后一 ...

额..听上去好像是郭林气功让CEA变低了。。。。

治疗时间                CEA        CT及其他检查        治疗方案        治疗及检查医院
                ＜5.2                       
        2009.5.19                右肺上叶后段周围型肺癌并肺内多发转移，最大1.8×2，右锁骨区、纵膈及右肺门多发淋巴转移，胸9椎体骨转移，左盆腔壁淋巴转移。                广西区肿瘤医院
        2009.6.23        9.04        两肺大小不等结节灶，以右肺为主，较大2×2.8，纵膈淋巴肿大，第9胸椎转移。右胸腔少量积液。肝后叶小血管瘤。                广西区肿瘤医院
2009.6.23        2009.7.21        8.31        双肺多发病灶同前，最大3×2，纵膈及肺门淋巴结肿大同前，第9、12胸椎转移。右胸腔积液较前减少。肝后叶小血管瘤。        顺铂+吉西他滨+恩度        广西区肿瘤医院
2009.7.22        2009.8.26        10.46        双肺多发病灶同前，最大3×2，纵膈4R区淋巴较前增大为1.8，余纵膈及右肺门同前，右胸腔积液减少，但胸膜增厚较前明显。第9、12胸椎转移。肝后叶小血管瘤。第二肝门区出现低密度结节1.5×1.2，考虑转移瘤。        顺铂+吉西他滨+恩度        广西区肿瘤医院
2009.8.31        2009.11.2        13.86        右肺上叶后段结节影较前缩小，为1.2×1.3×1.5，两肺多发小结节较前明显缩小，部分病灶消失，大的为0.6×1。纵膈4R区淋巴结较前缩小，直径为0.9。右胸腔积液基本消失。胸9、12椎体转移。肝后叶小血管瘤0.3×0.8。第二肝门区低密度结节消失。        易瑞沙250毫克+穿山甲清补凉+灵芝        广西区肿瘤医院
2009.11.3        2010.1.5        8.4        右肺上叶后段结节影较前稍缩小，为1.2×1.3×1.4，两肺多发小结节较前稍缩小，大的为0.6×1。纵膈4R区淋巴结较前改变不大，直径为0.9。胸9、12椎体转移。肝后叶小血管瘤。        易瑞沙250毫克+穿山甲清补凉+灵芝        广西区肿瘤医院
2010.1.5        2010.3.8        5.95        右肺叶病变、纵膈淋巴结及胸9、12椎体改变均大致同前。        易瑞沙250毫克+穿山甲清补凉+灵芝        广西区肿瘤医院
2010.3.8        2010.5.18        14.05        右肺叶病变、纵膈淋巴结及胸9、12椎体改变均大致同前。        易瑞沙250毫克+刘伟胜消积饮        广西区肿瘤医院
2010.5.19        2010.9.15        12.75        右肺上叶病灶较前增大，双肺新见多发大小不等结节影，以右肺为多，最大2.5×2.1。纵膈4R区淋巴结较前稍增大，为1.9×1.4。胸9、12椎体转移。        易瑞沙250毫克+刘伟胜消积饮        广西区肿瘤医院
2010.9.16        2011.1.27        23.79                9月16日前每天口服250毫克易瑞沙，之后到10月初与250毫克易瑞沙轮服，10月份隔天服用印度易瑞沙，11月停服，12月10日开始服用印度特罗凯至2月初，2月中旬服用印度易瑞沙至26日14天        广西区肿瘤医院
2011.1.27        2011.5.5        17.16        双肺转移增多，右肺最大为3.2，纵膈无变化，胸腔积液65，心包积液9，第9胸椎骨转移，锁骨淋巴结2处。总体进展                广西区人民医院
2011.5.5        2011.6.12        19.3        胸腔积液45，心包积液7        力比泰+细胞免疫治疗        广西区人民医院
2011.6.12        2011.7.3        19.98        双肺转移增大增多，右肺最大为3.2，左肺最大为2×1.5，纵膈无变化，胸腔积液35，心包积液10，第9胸椎骨转移，锁骨淋巴结2处。总体进展        阿瓦斯汀+力比泰+细胞免疫治疗，服用泰勒宁止痛药        广西区人民医院
2011.7.3        2011.7.21        19.89        胸腔积液43，心包积液5，脑部0.43×0.43考虑转移瘤        阿瓦斯汀+替吉奥，服用泰勒宁止痛药        广西区人民医院