肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
% z; B. m% ^! A2 l- Z% f% y% P你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

$ `1 C1 I. J2 ^4 m红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
* y+ a: Y# `- k$ p% }红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

  I2 v9 _) g; ^有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
, {! f* f/ M; y  @我就在阿西
& g. x8 ]2 u/ N. T2992，特，易+184的方案中 ...

4 {7 B8 c+ [" ^. i% w$ f: ]6 ~大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
* _6 P4 Y6 [9 F# O5 ?* N大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

4 F$ q3 @2 W% ~( U5 y本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
% Z9 J% `+ R" o% \" z- A+ _& i- i今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
* a+ Z" }/ P8 o. K& }扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
( a9 a* u" u- B- S) y% x' w. A+ s  r本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

* a) s  Y/ R" l- [# k0 e
3 c- O/ c* }2 K0 i+ {我的考虑是：
0 v+ e( `" B1 j! m6 q8 b
3 h* E. I, {# }# u; ]8 ~/ {6 ~1）总结：

. A' i! X! g" o- `- \  z5 P, i5 [楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
, c# x, ~& j( |6 b
2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
5 N% \/ R) J* p" l% f5 o
a)
5 ?- s; J$ L6 ~如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
5 z; M- V! e% C4 g
* i8 b' w/ {5 S4 Y" r& I5 ?- a楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
6 r& |/ c9 J  T) w# i: I# r" q
' r- c& p% L0 h+ [( tc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
- y. j$ M1 \) {' ]! \+ e现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
8 |' ^- Q( U+ z) y  q: F* O
1 ]9 _$ l/ f, P2 U+ ], w

; u5 l- a6 Q  `/ x

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
8 n5 J8 v# |8 U, S3 `憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
5 F* A7 f, v  F# U我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
% x6 d# y' C6 k如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。