与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * w; d9 d+ c) d# d! y	12-50 Y2 v4 C, T/ G+ L. c' K! A! R
项目名称	结果 & Q. Q# k4 l( K; ]	结果 : o3 _9 m2 @' S7 {- v# M* M: [2 P	结果 8 K) Y+ n) I: q6 M
总胆红素	18# W0 n T7 K2 d9 e: J+ q	168 o" u$ {. \" H6 X. q. o: y/ }	16.3$ @3 X& ?3 q5 R. K5 x	umol/L & E( n3 `) N& l+ L4 V; `5 N$ q5 ?	0-24
直接胆红素	7& A7 D- o/ n# o	6 : \4 O* }2 L- [5 O. V; S/ {	3.9% j9 P! D2 U# n9 W- q( n$ J+ x: ~	umol/L . B% W+ t9 l" m# S) a8 ~# O	0-5
间接胆红素	11 % f) l8 o: g: [+ Q	10 7 m% Z& P' G+ t$ L	12.4 1 L- W5 E$ L& L; \	umol/L & D! P; `4 k+ D9 e	2-19
总蛋白	88 " M6 h1 ~; l1 Q% f: ]	78 7 L. N% d7 f: D	71.9 ( R Z" h8 i8 @. ]	g/L 4 ?8 f1 C% ^" B; F$ J) N& w	64-83
白蛋白	46 * e" X# o" ^8 x	45 ' k0 f* u e5 O6 e# [* j	42.2 # ~* C0 \|- G7 B* d. [9 d7 \|	g/L ; p c: a; _5 f' S; ^ S; U	35-55
球蛋白	42! s \|2 Q/ C m5 J	33 . d! R% I& W0 V	29.7 }6 {. w) U; s% ~) U	g/L # A i6 o; P. x( L5 S7 a# u* C! e	20-30
白球比	1.10 ; L) W+ Z$ @- u; z8 y9 f, J	1.36 , ]2 \/ }4 f$ k	1.4 . ~* i# j2 ^5 I+ f" c2 u	1.25-2.1% _# W; F" }# v n4 X
前白蛋白	342 6 u% j+ v4 e1 A% Y' p	251) p7 g- `% O9 w: ^8 p* k	220 ' _$ Q/ }3 s5 r1 Y$ \|+ a a	mg/L 2 V/ c4 _+ ^( H3 l1 m	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 C, _6 w2 m5 P* g! l	28 0 ~1 {# d+ V" ?/ ^# X, Z8 h	53 " x* M0 ~. Q3 w) \|5 `6 u' O u	U/L 0 V5 g, _5 ?3 W+ [: w	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30" S$ E- W' j: s1 ~+ k% Y' r	28( v% M( p* g! m/ D	6 ?" T7 ]& z4 D- w& W+ M, R	U/L / N, ]4 V4 P8 K" q- \	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : ^( w' n6 _0 c6 G; k( R	120 , I* o9 g; N. {9 l	97 + P, \+ v$ G6 t0 D& C5 J( p	U/L 7 Y! s2 H* \( `0 R4 e	7-50
乳酸脱氢酶	324 " }$ c1 o' z; o9 ~	2416 o8 Q" \( y3 W8 P0 v. {	! v' y6 ?0 g4 _4 f: y4 {- V	U/L ! t. i u; I2 _& R$ t+ e- z* U( J	109-245
胆汁酸	0 9 W9 @6 R4 @" E% w5 B2 E/ Z& Z! c	7 ^4 \|% \|$ v1 G$ B6 u	14.9 5 d% n0 N( @: e7 r3 e! `	umol/L 3 n' l. `, F- d9 c' y9 P	0-15
葡萄糖	5.9 " R6 f# A- \|9 F* g	4.2 ) X: ~, q0 @$ D# N+ B! G	+ V, k% Y8 r4 o, y+ K; f j; k, ?4 J	mmol/L + Y# W/ z- W% \# s0 }! ?) N3 z	3.9-6.1
尿素	6.7 ( \|, o4 \|8 Z& C ~$ d	4.0" K1 b: z' y. A4 j! g	0 Q+ I+ k+ \9 ? Z/ a/ ~	mmol/L ( H$ [' l( e7 H	2.14-7.14
尿酸	380 2 o w2 Q9 b+ h9 @( {5 K	271. r7 ~5 I9 y* e3 [( L5 d! }9 k	& L5 q$ ?( A1 p' L" v/ {	umol/L 0 X6 D4 Q8 O+ D	155-428
肌酐	66 9 T, X# l. j* \|- Q	61 7 ]! j: J0 x$ D7 W8 @	9 _7 `7 B3 E& ?( F. U	umol/L 9 J. S& O+ D. x+ _3 V% h	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( O9 }9 A- `5 [9 o3 V, _	146 : p* F1 N1 n1 v& z, E$ X5 I2 X+ D	146 # p; U& n- m3 j4 [/ v	U/L ) U) U0 h, p! v2 W1 X/ A; U	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-97 s: M1 i7 d4 e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。