与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 1 i0 \|1 p) ~9 W8 K( ?- M; l8 j: @	12-5 ]& u: t, ]9 f
项目名称	结果. }9 }. J, v" @	结果 4 C! N8 V4 M1 [/ f9 e# x% _	结果 8 R- V; Z3 e$ Q+ V- e2 r
总胆红素	18 & r% Q+ E" ^: w* \' h: X	164 L# O, W: y' c. ]9 Y7 D) H	16.3 8 n- l- g" i1 J7 a! W1 {	umol/L 0 J3 q7 C. o8 _% Y( g/ W	0-24
直接胆红素	7 * q8 W7 ]+ X& z# }/ G1 J- ~4 \	6 8 w' r8 A, m6 K6 _8 K; j$ S	3.9" a" `4 S0 S# g4 g' S$ W4 G% H	umol/L # L5 ?. @8 J" M1 g- [& s	0-5
间接胆红素	11 0 I0 ]) }+ Y- E5 S; t	10 2 g) Q( Z" h) i. p7 l	12.4( t5 X# z: y: W6 A! r: Z4 L	umol/L " n' {& Q1 {6 R# J* N0 r	2-19
总蛋白	88 7 k. r9 S/ r. X	783 T& z& p5 u7 d ^3 `	71.9 % G- Q" M$ q. u% J' A	g/L . l* i- F" z6 F	64-83
白蛋白	46 . ^9 Z1 i1 V' g3 v	45 * v- a, ^' W" h( @- [2 {0 G	42.2 . j! n! Z4 T2 K# u1 h7 N0 `	g/L 6 q' v1 v$ \|1 b1 m1 k	35-55
球蛋白	42 " w9 t( F0 ]# T	33 ( S; U4 [: Q" w' K* s	29.7 ' ^; C% L# n( s& \. g S	g/L ( x' a) ^. d$ c" g2 z ?	20-30
白球比	1.10 8 k( e& \' Z1 T5 `' a( \|+ ^) @. W	1.36 - I2 e7 l/ C7 F7 s( Q	1.4 % p, Z/ g& k! ?: S: G( d	1.25-2.18 c6 U$ h: d: K: Z( `- j
前白蛋白	342- T% A5 d! p$ A	251 " Z6 z3 m8 [; G8 K	220 ' x/ ?. Q+ u" G0 l& X3 b	mg/L ' M# ? u3 L2 \|0 D" F	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 s5 }( i- A- l5 S0 \% f	28 9 d/ Q5 ~( b/ N( C& g& y	53 9 b2 V' Y* a$ ~1 \|! y8 H2 Y, B	U/L 4 T1 S& P7 ^1 o5 f$ i	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 $ S# h4 q9 r( q! V7 \	28( \|: O. D! G& \: ~: e- g2 d	4 U0 W) S* Y$ j) f	U/L 6 i: G" l& j& g! U1 h	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- g0 K4 g9 X+ ~7 Y p' I	120 5 ^+ F6 ]" S8 k& D. C	97 , a6 e9 N+ E/ u+ J/ j7 [	U/L / W) l; z: Y$ Q* F* t7 G% ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 * z# {7 Q% Y( Y; a	241 : j# J+ o* V/ \|' w3 q W& P	' P" j7 j0 w$ B0 _, A/ g; R	U/L " K) Z A9 q, h l4 d	109-245
胆汁酸	0 ; S' L& k6 c V2 \| ^3 D	7 # j6 [! Z: t& E/ i& e, J: m2 y: `	14.9 - l e9 X, O$ q; k& P9 e	umol/L ' A! M, W+ }9 t7 B	0-15
葡萄糖	5.9 3 b8 `+ q: o7 y0 `3 @7 y; C	4.2 . H) l8 h9 D( `( b. N# E9 M	; K& c( v/ g+ j$ O" ^+ e+ k	mmol/L ( N8 M0 T: Z5 E	3.9-6.1
尿素	6.7 0 G% U& U9 Y' l	4.05 `$ {* k% h8 V2 U	. p6 a% P1 ?) L. [	mmol/L5 N) D- a* E: z8 ]: E. ]	2.14-7.14
尿酸	380 5 y2 l7 O( V' n" W& e	271 \& y& R& O( Z: v! k" P( b	- B6 y* w" U+ W- h$ x5 L9 }	umol/L 4 y. p- Z4 m K! {3 J5 S8 M	155-428
肌酐	66 ) G E7 C# J* b! _: X	61 1 E7 J& G& \. R1 x9 `3 x4 l! `	0 {, S$ D. c) N" ~! v" g. ~0 F	umol/L ' M' b( o0 J/ h. S8 C4 H& U0 x	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 : J1 N h3 V0 U	146! ^* \|7 H& O/ `% \- A	146 . U: X9 x4 ?6 b# B	U/L ; G/ y) O t9 `" Q" @ _	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
: m! b/ O- q, O+ \. D* o

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]: P8 [) j0 v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
. B/ M9 s$ B! V* V( P

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- U6 d) i+ e' h+ i; O
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9, X% L; U$ U: ~3 a" \7 X1 Y: E	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

6 J8 G3 P9 U% t8 G! Z# i; `
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。