与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , ~; R7 d+ P/ j+ y$ v: g& n	12-5& ~" Q! d' L. [" f# ?
项目名称	结果 - p! t. r1 w" `; j: G9 E# u	结果" N: H0 G z0 F	结果 % u: d7 \|2 T7 }) V4 `; p3 K$ `( ]( P
总胆红素	18 . s$ }' \& V1 b0 ~& }5 B	166 m% u$ w, b, K. z! E$ V6 X	16.3 * b7 P5 j0 H$ ^7 x	umol/L " H6 u$ e! C6 X% K" \9 p. n	0-24
直接胆红素	7( x- ^9 ]: k4 D& }- \5 o	6 9 ]5 I7 {: X9 O0 H$ J	3.9 . O. n. g3 e9 ~& A	umol/L 4 H5 f6 o' S& a( E4 x- b, U	0-5
间接胆红素	11 ' e" v) I, U6 Y+ h$ }# j C* c	10 " K v, l- r- n- o	12.4 ( x; N$ S0 W+ V! M" {	umol/L 3 d# l, s% p) ^0 i1 v2 j	2-19
总蛋白	88 2 ~+ y! \1 ]7 {# y' I	78 0 W9 P: L1 H' v0 t: L+ n# [3 X	71.9 J' H$ B8 V) ^" v9 s0 s	g/L / Z) n, b7 u+ V0 C	64-83
白蛋白	46 ~8 N1 j+ b1 V" N* A7 P5 L	45 ' ^( a$ q" } c9 M9 B	42.2 4 ]. D- n# E& G5 C$ i/ j	g/L ( I# V* j% J; u: A	35-55
球蛋白	42' N) f8 n% Z S6 h; b# Q4 n	33 $ M9 H; a) F& C# H. Y1 a4 [	29.7 . \| j* b$ O, @! ~	g/L 3 o ~6 j6 i2 N: A	20-30
白球比	1.10 9 A' e, J m- d$ d! P. \# b7 z	1.36 , W! O; M4 D/ ^* ~$ `! @	1.4 0 Z* ]8 m9 j& S; A3 g+ [	1.25-2.18 }; p3 S8 L8 s$ ]3 B! \|
前白蛋白	342 5 k9 b5 T3 l: h- @. k$ l" K, q	251 3 P- c; o! C0 m' l; q& P; J( X( i8 S	220 2 e. R& I5 S y0 u% R, r0 V% C# n2 @, P	mg/L + p1 L& w- Z+ U8 Z4 C	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 8 R) J0 e# g4 }7 A4 a6 h8 [	28 0 ?. Q" \|9 ~6 c" m0 `	53 8 B3 M, O$ a% F# P( c5 O- O	U/L 2 O i. \- s, A4 \ K	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30+ b4 A& `! V" T w& }/ D	28 , D- d- r! w0 q1 H `	1 g2 T, z4 k" k5 N	U/L " y) E/ o* @% k+ @	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 k' Q# p& V- R% {% e0 \' p	120 ; ]0 S2 d! k: o	97 8 d m+ K% h$ y1 \	U/L / O5 a5 G1 Y9 Q/ K: z4 N1 O	7-50
乳酸脱氢酶	324 : J6 C: B2 z3 d* r4 d4 r1 k% K5 W	241, ?4 W+ X0 ~$ B+ p5 w2 {* n0 U& l	4 D' r4 {) Z1 c1 u7 G	U/L 2 ?1 A. Z* w% Z2 P* \|8 h	109-245
胆汁酸	0 ) W) }( X- Q( P7 G/ O	7 & R/ q3 m2 m& B/ g# X, W: g9 C. d* E	14.9$ d, n9 w5 }! d+ b- Q	umol/L + H5 X1 ]( b; H) ~* z9 \|	0-15
葡萄糖	5.9 4 _9 h8 P$ m2 d" i) t	4.2 / v0 J0 T+ S- {9 ^/ j- w/ v	3 Y4 p- l' h( L9 y8 a y" T- u, D	mmol/L 8 @2 j: R- E1 O( H0 j	3.9-6.1
尿素	6.7 " n6 q8 V: ]2 ?1 l& H	4.05 g- A' D* J5 ]* M	% V6 }% i1 G2 ^, V5 T% j8 ?	mmol/L " R* [# T) G( C% z	2.14-7.14
尿酸	380 & ^! m) G( I4 e C, v! _( b i	2713 R! T4 c' b+ g: @" u	4 Q E" w7 G- N/ ^- r1 ]$ V) J	umol/L & ~9 l% Q P( h' S& `# H	155-428
肌酐	66 ; c3 y0 S$ x, g	61 4 j, H$ l+ O6 B; Y p- L	. u& F/ t7 z6 y# ^9 K$ D8 s	umol/L 6 O/ \|' U& J, W; @	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # \|7 E' h. \) C0 \9 _ `9 u: F* q) w$ z	146 - [+ m+ N7 ^# k1 f# u5 _% k	146 ! O1 U i5 S4 S* q' Y	U/L # U$ B: I$ t( y4 W/ u: r8 x$ r4 ]" ]' B	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

( o3 T% w' z8 K; y
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7 G4 F# }# k2 i! V2 a休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

$ B/ z' Q% z. A2 |/ Y3 y% n
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" t) q$ V' w! @9 L- O! T0 s9 @
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 o+ ^) Q7 `( \: M5 v	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
+ l) S5 ], s8 V4 k5 x" W- I0 n

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。