马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 瓶子 于 2011-2-28 00:35 编辑 2 U% k* ^& Z: ~* Z0 s# ]
0 I; [( r4 _8 f2 u
骨移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响,进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移 是临床需要解决的一个重要问题。
: z$ W5 P8 W8 f% | 肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等;肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害;肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生等;肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇 痛药物等,此外还应结合抗癌治疗:减少体液因子(PTHrP)的产生,补充足量水份:促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。
# @( T$ t t! T, y 双磷酸盐是目前HCM的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常,抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓 骨并发症发生。骨吸收的生化标记物(尤其是I型胶原降解产物)是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标,这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果,也是 监测疾病进展情况的敏感指标,双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷,临床常用的双膦酸类药物如:第一代的有固令、德维、第二代如:博宁、艾本等;第三代如;择泰(唑来膦酸)是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,择泰是作用最强的双膦酸盐,骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。此外还有:天晴依泰、艾瑞、艾朗、卓莱等。
4 z* x; C7 \5 [3 z: d/ R+ }$ X- E5 _" c6 v7 S
! i6 U" A. x: F0 U1 ~1 v
2 B& ~- l8 S3 ~! N
. X7 b3 C. j1 o& U' r7 M+ q( d- f& o- V# G7 U% ^' ?
" j# C1 m z1 u7 g. W, c* s" H
$ u) t: ?3 U4 r8 U( ]1 n/ x$ K! ]( ^& n6 x$ b" ], G# W
1 i* z; ~5 r' `% k% ~, P |