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本帖最后由 瓶子 于 2011-2-28 00:35 编辑
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骨移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神经压迫，甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限，甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响，进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移 是临床需要解决的一个重要问题。
. r O3 _ Q _. W( W8 E 肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等；肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害；肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷，延缓骨并发症发生等；肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇 痛药物等，此外还应结合抗癌治疗：减少体液因子（PTHrP）的产生，补充足量水份：促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。 % y, K, X0 K, L4 x* j1 M7 a
双磷酸盐是目前HCM的标准治疗方法，并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一，是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常，抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷，延缓 骨并发症发生。骨吸收的生化标记物（尤其是I型胶原降解产物）是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标，这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果，也是 监测疾病进展情况的敏感指标，双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件，从而减轻骨骼的肿瘤负荷，临床常用的双膦酸类药物如：第一代的有固令、德维、第二代如：博宁、艾本等；第三代如；择泰（唑来膦酸）是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表，择泰是作用最强的双膦酸盐，骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。此外还有：天晴依泰、艾瑞、艾朗、卓莱等。 6 a! S& M) S1 ~4 w6 r; ]1 B2 Z0 l. {# n
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