一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?- f6 R# m: Y. p8 s
8 c1 @8 [; Y8 H; ^0 e; J3 Y. C2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! s+ Q2 K' k" q7 E% y
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31; A6 @! i2 Y' C# ^
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$ @: i% B6 {) w+ c三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?) J" K9 J# V/ L$ B
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 N( `' G K6 N8 B
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
8 R: ?6 w; r B% Z+ x2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。# ~5 P+ Q# e: G8 p) M' p
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。9 M! r! Y; p' f: B/ D1 Y( z' R% I
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。! O/ V$ ^# b7 o9 H8 B; B! `5 d+ G
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 E6 B, w" K# C- p, v' Z
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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( E- p ~4 b7 Q q五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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, a' B9 i. R4 l u2 l2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。6 g, J) S9 X% k" m% f
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
" W% _; s2 S8 G# f% T5 b$ Q2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
$ E }/ Z8 n, U9 I' c! P2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。, c+ p. G6 ]2 g! o9 e
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, B7 N' C7 S8 v# \. t六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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# \' |* w! @% f4 h# b# K* d! |2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。+ u4 ]; z% x4 B: }
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
) F9 N$ {; S; {" W3 q2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。8 h- T$ r! _* b$ l$ h
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。6 v; d: A% L2 G8 o. t6 v3 y5 i
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。6 V; c/ B, G& L' b7 V y8 n( e* W
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
) h4 v) q- P$ @5 u7 y" Q# M
! R/ A m9 L% V+ ]0 P2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
7 t$ l1 m$ r. N/ j2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。% V' @" g5 g' g4 W
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。/ G, P" b9 W ~* P5 ^4 D0 O
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。6 U; a; C4 S& U" P4 W
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
. Z( p& v5 i' P1 z; Y/ U3 F2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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5 X: m P! L: [" O" [- e- s八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。# `3 w8 l) H/ W6 a/ X3 l3 r% b" [
$ W0 e: j- N6 a2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
, }; x2 b. ?; |' B& h2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" v o8 z* S$ N% K; K# J4 F M. e2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。8 g! }0 ]& i7 ?8 o4 i4 ^
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。, b" f/ Y+ O9 p ]' k3 T
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& h3 O; A4 H$ i
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。0 p% j s0 q& e
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
0 L3 L: s: i! k3 m4 W- T2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。) I5 q8 U2 {7 ~$ D ]' I3 \# V( q
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。' K0 j$ l% u# E: _ K/ f6 h2 l
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* t0 N% ]; R) A/ J- E十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!: J( v# L% W9 M9 @. C
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