妈妈肺腺、骨转、肝内转、大量腹水，2992一个月有效果

妈妈自发病以来整两年时间，之前一直吃特罗凯，前段时间耐药了，并出现大量腹水，求求各位病友们帮帮忙：
下面是近两次检查结果：
2012.2.21日
超声影像诊断
肝脏形态尚规整，边缘锐利，右叶斜径9.5CM，表面光滑，肝右叶见一2.0*2.0CM低回声结节，边界清，形态规整，周边可见晕环，尾状可见一2.6*2.4CM不均低回声结节。肝内血管走行尚清晰，门脉主干宽约0.9CM，胆内无胆管扩张。胆囊大小为4.0*1.4CM，囊内未见胆汁充盈。脾门厚约2.1CM，肋间长8.0CM回声均匀。腹盆腔内见液性暗区，最深约13.6CM,透声可，左侧胸腔内见8.6CM液性暗区，透声差。
2012.3.20
彩超
脏脏大小尚可，表面不光滑，肝实质回声粗糙不均匀，肝内可见2个大小分别为2.2*1.7及2.54*1.3不均质低回声包块，边界尚清，周边可见低回声晕，内部及周边可控及血流信号显示，肝内血管走形欠清晰，肝内外胆管无扩张，门静脉主干径纸1.0CM，暗区欠清晰，其内可见范围纸1.1*0.5稍强回声（栓子不除外），边界尚清。胆囊区域扫查可见范围约3.0*0.8稍强回声（似胆囊景象）未控及明显暗区（胆囊萎缩、胆囊改变）。脾厚3.3CM，实质回声尚均匀。肝周脾及腥腔扫查可见大量不规则游离液体，平卧位最大深度纸13.1CM。
肝功：
谷丙11.4（0-40）  谷草21.6（0-40）谷草/谷丙1.9（1/1）谷氨酰氨转移酶16.0（9-64）碱性磷酸酶64.3（52-120）胆碱酯酶5553（4300-15000）总蛋白59（60-82）白蛋白34.9 （34-56）球蛋白24.1（20-45）白球比1.4（1.5-2.5）总胆红素10.1（0-25）直接胆红素2.5（0-6.8）间接胆红素7.6（0-17）尿素氨5.4（2.5-7.14）肌酐70.3（44-97）尿酸248.4（140-360）二氧化碳结合率25（20-30）
肾功
酸碱度5.5比重1.025蛋白质微量酮体微量胆红素1+红细胞6个/微升白细胞26个/微升上皮细胞+/hp管型0个/微升，结晶阴性 粘液丝阴性
细菌阴性 真菌 阴性
血常规尿常规：
白细胞5.6 （3.69-9.16）红细胞4.2（3.5-5.5）血红蛋白112（113-172）红细胞压积37.9（33.5-50.8）红细胞平均体积90.2（82.6-99.1）平均血红蛋白量26.7（26.9-33.8）平均血红蛋白浓度296（310-370）血小板291（85-320）淋巴细胞比率28.4（20-40）中性细胞比率61.7（50-70）淋巴细胞数1.6（0.8-4）中性细胞数3.4（2-7）平均血小板体积8.4（9.4-12.6）

从上月二月二十二日吃18天特+184。不见效果因为着急现在吃2992    8天。

妈妈腹腔大量积水，哪位病友有去腹水的有效验方，请告知，谢谢了！～
这月跟上月超声检查相比，是否证明病情有进展？下边是不是要继续吃2992呢？家人一至不同意化疗。

之前的特吃得太长；明明特耐药，还吃18天+184，差不多等于没吃；现在吃2992才8天，能有什么奇迹呢？
好好吃2992吧，吃足量。

憨豆精神 发表于 2012-3-20 17:05

                               
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之前的特吃得太长；明明特耐药，还吃18天+184，差不多等于没吃；现在吃2992才8天，能有什么奇迹呢？
好好吃 ...

谢谢憨叔指导，今天医生说给妈妈滴三天氨曲南，说腹腔里有炎症，我总觉得不太妥，憨叔的意思呢？？

门静脉主干径纸1.0CM，暗区欠清晰，其内可见范围纸1.1*0.5稍强回声（栓子不除外）句话是什么意思？门静脉有血栓了？这个要怎么办？

妈妈足量吃2992已经12天了，腹水一点没有改善，是不是2992无效啊？

绛珠草 发表于 2012-3-25 10:11

                               
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妈妈足量吃2992已经12天了，腹水一点没有改善，是不是2992无效啊？

2992是控制肿瘤的，不是治疗血栓，也不是治疗腹水。
4天前你就说有血栓，你没问我什么，现在发展到腹水了，是否错过了治血栓的机会，要找专科医生判断。
白蛋白不低的，腹水不是因为白蛋白低引起，而很可能是静脉管被血栓堵塞引起腹水，因此治这腹水必须要让堵塞的血管重新通畅，建议尽快找血管外科的医生检查和治疗血栓。
自己可以立即检查D-二聚体。

憨豆精神 发表于 2012-3-25 11:35

                               
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2992是控制肿瘤的，不是治疗血栓，也不是治疗腹水。
4天前你就说有血栓，你没问我什么，现在发展到腹水了 ...

感谢憨叔，妈妈是一个多月之前就已经腹水了，前次检查没有发现门静脉主干血栓，应该是近一个月出现的，所以腹水的原因也可能不是单一的，唉。真着急，这水一个月了也下不去～

4月18日检查结果：
彩超：
肝脏缩小，边缘钝，右叶斜径8.4CM表面欠光滑，肝实质回声略增粗，肝右叶见1.8*1.4CM低回声结节（3月20日肝内2个大小分别为2.2*1.7，2.54*1.3）腹盆腔大量液性暗区，较深处于盆腔12.2（3月20日13.1），左胸腔可见宽9.7CM（2月20日8.6）液性暗区。
血常规：
白细胞  6.2
红细胞  3.8
血红蛋白  97   （113-172）低
红细胞压积  31.1   （33.5-50.8）低
红细胞平均体积  81.8   （82.6-99.1）低
平均血红蛋白量  25 .5  （26.9-33.8）低
平均血红蛋白浓度321
血小板  444   （85-320）高
红细胞分布宽度  42.2
RDW-CV  14.6（11.9-14.5）高
血小板分布宽度  9.6（9.8-16.2）低
平均血小板体积  9.1（9.4-12.6）低
大型血小板比率  18.2（19.1-47）低
血小板压积 0.40  （0.16-0.38）高
中性细胞比率74.01（50-70）高
淋巴细胞比率16.62（20-40）低
单核细胞比率8.7
嗜酸性粒细胞比率0.5
嗜碱性粒细胞比率0.2
中性细细胞数4.59
淋巴细胞数1.03
单核细胞0.54
嗜酸性粒细胞0.03
嗜碱性粒细胞0.01

尿常规：
尿潜血  3+  高
细胞  254   （0-6）高
肝功、肾功、心肌酶
胆碱酯酶4
谷丙15
谷草24
碱性磷酸酶 66
谷酰转肽酶 18
总胆红素 10.28
直接胆红素 7.95
间接胆红素 2.33
总蛋白 58（60-80）低
白蛋白 32
球蛋白 26
白球比 1.23（1.5-2.5）低
葡萄糖 5.9
尿素氮 7.85
肌酐 49.7
尿酸 299
二氧化碳结合力 34（22-29）高
钙 2.1（2.25-2.75）低
磷 1
磷酸肌酸激酶 103
乳酸脱氢酶249（109-245）高
肌酸激酶同工酶11
钾 2.8（3.5-5.4）低
钠 132（135-150）低
氯 85（98-110）低
镁 0.68（0.83-0.93）低

求憨叔指点：
1.血红蛋白低怎么办？医生让吃十全大补丸+附子理中丸？或者别的药呢？
2.血小板高拜阿斯匹林可行么？要吃多长时间？
3.尿潜血和红细胞高吃左氧氟沙星可行么？要吃多长时间？或者别的办法？
4.二氧化碳结合力偏高怎么处理？
5.乳酸脱氢酶偏高要不要吃Q10，怎么吃，或者别的办法？
6.离子检测全偏低，吃什么才能补上来呢？

绛珠草 发表于 2012-4-19 09:23

                               
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4月18日检查结果：
彩超：
肝脏缩小，边缘钝，右叶斜径8.4CM表面欠光滑，肝实质回声略增粗，肝右叶见1.8* ...

最大问题是血小板非常高。
其他问题都是很次要的甚至不是问题的问题。
1、不能吃，不要吃医生让吃的那些东西。
2、拜阿司匹林不一定行，但吃比不吃要好，要吃很久很久；要到大医院找血液专科的医生治疗高血小板，否则问题越来越严重。
3、要到大医院的泌尿科检查和治疗尿潜血和红细胞高，不要自己乱吃药。
4、不是问题。
5、不需要吃Q10。
6、哪项低补那项，由内科医生定。