请教憨豆叔，平安姐，肺癌骨转移和肝指数

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本帖最后由 cowrypan 于 2012-7-1 22:30 编辑

先将爸爸的治疗过程贴一下：
2011年4月爸爸因为咳嗽数月服药不见好转，后ct确诊肺癌伴少量胸水。纤支镜-高度疑癌细胞。

中间治疗过程如下：
5-8月 4次多西+铂类（第一次顺铂，后3次洛铂）化疗，后评估效果一般。肿瘤大小基本不变，中间还引流胸水两次，每次约1000ml。

9月中药调理

10月特罗凯（一个月复查效果非常好，肿瘤基本不可见，但是还是有胸水，医生当时说如果不是很难受，可以暂时不处理）
11月因为爸爸不知道自己的病，特的副作用开始出来，皮疹、甲沟炎、眼睛变红，开始隔天服用，并且半个月后坚持停药

12月空窗期，但是身体各方面感觉还可以。1月开始食欲不振，胸闷，1月底入院治疗，非常大量胸水，引流后注入白介素2，治疗一个月，2月底出院。

出院后服用特罗凯1个半月，又因副作用如皮疹，甲沟炎加之病人不知病情，病人又停药。
中间空窗两个月，大致稳定。

6月22日因背痛无法入睡入院，骨扫描结果如下：
全身诸骨显影清晰，对比良好；上段胸椎处可见放射性摄取增高灶且放射性分布欠均匀；左侧第6前肋及第5腰椎左侧缘处可见局部放射性摄取轻度增高灶，其余肋骨放射性分布欠均匀；其余各骨未见明显异常放射性分布，右肘部见药物注射伪影。双肾显影。
结论：
1、（肺癌）上段胸椎骨盐代谢增高灶，考虑肿瘤骨转移。
2.左侧第6前肋及第5腰椎处骨盐代谢轻度增高灶，建议随访。

我想请教我爸这个是不是属于有3处骨转移？适合做放疗吗？昨天已经打了唑来膦酸，是否需要做其它治疗？

另外我爸有两项肝指数很高，碱性磷酸酶（341），谷氨酰转肽酶（501），肝功能尚可。肝部B超结果：肝脏大小、形态正常，包膜完整，肝内光点分布均匀，血管网结构清晰，肝内胆管未见扩张。
我爸这个会是肝转移吗？是否是由吃特罗凯引起，怎么降低这两个指数啊？现在还能继续吃特罗凯吗？

谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-7-1 22:48:51

要告诉病人真实病情了，否则动不动就停药，如何治疗？最好的药也没用，稍有皮毛的副作用就不肯吃药，白白造成进展，假如他知道自己不吃药让没命，他哪敢停药不吃药？!
骨转移时碱性磷酸酶和转肽酶必高，与特罗凯无关。
不停中药，不认真吃特罗凯，情况会更糟糕。
还要备着BIBW2992、易瑞沙、凡德他尼。

cowrypan · 发表于 2012-7-1 23:26:29

谢谢憨豆叔，我们也是根据对他的了解当时认为不告诉他真实病情比较好，但是确实因为我们的隐瞒或多或少影响了我爸的治疗。一直很犹豫。
憨豆叔，我爸这两个指数很高，这个有没有可能是肝转啊？虽然B超是好的，我也很担心。需要做肝部核磁共振来进一步确诊吗？另外这两个指数高，是否需要用药物治疗？我爸目前是否适合继续吃特罗凯？谢谢您！