“主的恩典够我用！”我的肺腺治疗帖（一楼有每月用药更新表）

感谢主！很感激有这么一个可供交流的论坛，看看大家分享的过程和经验，深受感动，也受益匪浅。

现将治疗过程做简要记录，希望大家能够给出宝贵意见。


2012年3月中，体检中发现CEA指数偏高 18（参考值0-5），身体没有任何症状。

3月底，做了全身PET/CT检查，发现右上肺约3*1.9CM高代谢肿块，右肺门、纵膈多发淋巴结转移，
后病理切片诊断为肺腺癌，由于纵膈转移靠近血管排除手术可能。

化疗+伽马刀

4月 经友人（当地的肺部专家、医生）介绍去上海胸科医院，第一次化疗方案（进口利比泰+顺铂）

5月 第二次要去上海化疗前，在当地检查CEA发现上升到39，当时刚开始治疗这个结果让家人紧张了起来，同时也怀疑化疗是否对父亲是有效的，咨询那位友人后建议做了为期15天的伽马刀（主病灶+纵膈+治疗期间脑部MR显示的一小点转移）

6月 距上次伽马刀休息21天后决定继续按照上海的方案化疗。这次化疗前，为了之后的评估,重新做了胸部增强CT，发现大的肿瘤有所减小（2CM左右），CEA降到22

6月-8月从第二次到第四次化疗， CEA指数一直往下走， 第四次化疗前降到8.8

8月底 第五次化疗  化疗前 CEA 7.4 化疗结束21天CEA 4.2

空窗期

化疗后CEA降到正常值内，而且从前期的治疗来看，我们觉得父亲的CEA是属于敏感的。
从9月开始进入了空窗期，其间15天检查一次CEA，一直在3点多--4点多之间浮动。

2012年10月13号CEA指数3.1（参考值0--5）复查结果显示：主病灶缩小，纵膈部分基本消失，头部伽马刀后消失

以下CT征象：右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发长短毛刺及索条，病灶最大截面约1.5CM*1.4CM（肺窗），纵隔窗显示范围稍小，增强后略轻度强化，右肺尖见紊乱条影，余肺内未见结节或肿块影。纵隔居中，腔静脉后间隙见结节，直径约9MM，心脏稍大，心包见带状积液影。双侧胸膜不厚，胸腔内未见液性密度。扫及层面左侧肾上腺结合部及内支增粗。左肾前段见类圆形低密度影，直径约3.1CM，未见强化。右侧第5后肋及T11椎体右侧可见斑片及结节状密度增高影，其中T11椎体右侧病灶累及胸肋关节，该侧胸肋关节见积气影。
印象：
1，右肺上叶尖段Cａ,请与旧片对照。
2，右侧第5后肋及T11椎体异常密度：考虑转移。右侧第11胸肋退变。
3，心包积液。
4，左肾囊肿。
5，左肾上腺稍增粗：增生可能性大。随访

CEA开始不听话了？易瑞沙+伽马刀


感谢主给了我4个多月的空窗期！

2013年1月7号复查，发现主病灶有变化，CT征象：右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发长短毛刺及索条，密度较前增高，病灶最大截面约1.2CM*2.9CM（肺窗）增强后略轻度强化，右肺尖见紊乱条影，余肺内未见结节或肿块影。纵隔居中，腔静脉后间隙见结节，直径约9MM，心脏稍大，心包见带状积液影。{较前明显减少}双侧胸膜不厚，胸腔内未见液性密度。扫及层面左侧肾上腺结合部及内支增粗同前。左肾前段见类圆形低密度影同前，直径约3.1CM，未见强化。右侧第5后肋及T11椎体右侧可见斑片及结节状密度增高影同前，其中T11椎体右侧病灶累及胸肋关节，该侧胸肋关节见积气影。
印象：

1，右肺上叶尖段Cａ, 较前增大。
2，右侧第5后肋及T11椎体异常密度：考虑转移。右侧第11胸肋退变。
3，心包积液。较前明显减少。
4.   CEA.3.87

1月9 日  开始上版易瑞沙。 CEA 5.45（参考值0-5） {换了家医院，由于亲戚在这家医院工作方便日后检查，

另亲戚说这家医院查的CEA值会比其他医院偏高，以后会固定在这家检查}

1月12日  脑部MR显示多点转移（最大一点只有0.3CM）

1月14日  开始伽马刀（脑局部，主病灶，胸椎）+全脑放疗
              
               CT显示肺窗 0.9 X 2.59 CM （较之前检查的小，是切面角度不;从之前治疗来看CEA应该属于敏感的吧?为啥化疗后CEA降到正常值内就不上涨了。
原本计划CEA上升到5以上开始吃靶向，但从1月份的影像来看，CEA还在正常值内但病灶却变化了，是不是CEA变得不听话了？

   
2012年3月中，体检中发现CEA指数偏高 18（参考值0-5）
2012年12月28号吃T药24天，CEA,2.19，副作用太大【空窗17天]
5月 第二次要去上海化疗前，在当地检查CEA发现上升到39
2013年1月 9号 开始吃易CEA 之前[5.45]。 CT，右肺上叶尖段Cａ, 较前增大1.2CM*2.9CM（开始伽马刀（脑局部，主病灶，胸椎）+全脑放疗）
1.。2月;5号 吃易第一个月CEA3.27
2.。3月5号 吃易第二个月CEA3.51。CT。象征 和1月9号不变，稳定
3.。3月29号 吃易{24天}CEA4.34
4.。4月30号开始吃阿西 CEA4.34
5.。5月1号吃阿西30天 CEA2.68
6.。5月15号吃阿西{15天 }CEA2.23。
7.。5月27号特10天CEA1.96。CT。肺老病灶上叶尖缩小（基本看不到），下叶尖端出现新病灶约为3.2X4.2cm6开始对新的病灶做（伽马刀)【新病灶没做病理检查】
8.。6月27号 特30天CEA2.1。CT。象征 和5月27号不变，稳定。
9.。8月13号 特45天CEA2.44。CT。象征 和6月27号基本一样，总的还算稳定
10.。9月11号 特29天CEA1.93。白细胞3.2，肝功一切OK
11.。10月11号 特30天CEA2.08。白细胞3.7，肝功一切OK。CT，象征 和8月13号不变，稳定
12.。11月8号 吃299804，30天CEA2.43。白细胞3.0，肝功一切正常。 
13.。11月24号 吃凡德他尼，15天CEA2.64。白细胞4.5。 血压160/80偏高。弦晕。吃代文停药[空窗10天】
14.。2014年，1月6号吃 2992，34天CEA1,66。白细胞4，7，肝功一切正常CT象征 和813号不变，稳定
15.。2月7号吃 2992，31天CEA1,35。
16.。3月17号吃 阿西替尼32天CEA1,77
17.。4月17号 特30天CEA2.25。CT象征 和1月6号不变，稳定
18.。5月20号 印特30天CEA2,99.肝功一切正常。
19.。6月23号 2992.33天CEA1.65.。
20.。7月23号 T药.31天CEA1.25.。.肝功一切正常。CT象征 和1月.4月份不变，总体肿瘤有缩小，稳定
21.。8月24号阿西替尼吃23天。CEA,1.75(血压升高85\160头弦晕。空窗8天）
22.。9月24号吃特罗凯30天CEA,1.58肝功一切正常
23.。10月26号吃特罗凯30天CEA,1.35
24.。11月25号吃2992.36天CEA,1.46，肝功一切正常CT象征 和7月23号不变，稳定
25.。12月28号吃T药24天，CEA,2.19，副作用太大【空窗17天]
26.。2015年.1月15号吃啊西替尼15天CEA2.33副作用太大左脚发软无力行走困难
27.。2015年.1月30号至3月6号【空窗]CEA,2.44，肝功一切正常

28.。2015年.3月6号开始特罗凯







            


            
           
            



      
   
   

1、分别有帖子，帖子可以回答你所有的问题。
2、向吃着那些非正版药的人发消息求助，而不是等别人主动来告诉你。

请有经验的朋友帮忙出出主意

CEA下降而影像学恶化的例子极罕见，是否化疗造成CEA不敏感，就不知道了。
因为从来没吃过靶向药，首选易瑞沙是可行的。

吃靶向药--易瑞沙今天是第十天了，目前还没有出现付作用，祈祷有好的效果。

请问第一次化疗后为什么CEA指标增大了呢？两次化疗之间不是最多隔28天吗？不过你们家力比泰效果很好，我妈妈当初力比泰单药肿瘤只缩小了0.5厘米

13326547 发表于 2013-1-21 08:51

                               
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请问第一次化疗后为什么CEA指标增大了呢？两次化疗之间不是最多隔28天吗？不过你们家力比泰效果很好，我妈妈 ...

第一次升高当时我们也很奇怪。后来猜测是做病理穿刺导致的，医生说是有这个可能，但谁也不能定论。
就是当时升高了怀疑化疗的作用才加入了伽马刀。

到今天为止吃印易已经28天了，由于临近春节提前检查了。先说说副作用吧，主要的副用是吃到第15天时出现小腿及头发根里的皮疹和鼻孔干燥，脸部偶尔有小泡疹，到了第23天基本没有了副作用的反应了。CEA从吃易瑞沙前一天的5.45 下降至3.27按照憨豆弟兄的建议继续吃易一个月。

3月中CEA为18，4月第一次化疗（进口利比泰+顺铂），5月第二次要去上海化疗前CEA为39。这里面一个原因是3月中到第一次化疗前癌细胞仍在发展、CEA其实仍有上涨，另一个原因是化疗后癌细胞较多死亡短时间引起CEA上升，两者叠加CEA升到39。后面CEA下降是化疗+伽马刀的效果。

CEA临界值是多少，因人而异，正常值上限只是个参考。你爸爸CEA降到3.1的时候仍存在主病灶和部分纵膈病灶，显然你爸爸CEA的临界值要低于3.1，对你爸爸而言3.1以上出现的上升都可能是癌细胞趋于活跃。“原有的CEA很敏感现在又变的不敏感了”只是由于后面数值低造成的错觉。

CEA从吃易瑞沙前一天的5.45下降至3.27，这里面有“伽马刀（脑局部，主病灶，胸椎）+全脑放疗”的效果，从副作用看估计同时也有易瑞沙的效果。

反映肺部情况CA153通常比全身性的CEA更直接，你可以关注。CA199和CA125最好也能留意一下。

谢谢阿梁的分析。我们也检查够CA153，CA199，CA125一切都正常，2012年3月体检发现CEA指数偏高到18。这时PET检查没有脑部转移及骨转，到了5月CEA上升到39时就产生脑部转移及骨转了。