母肺腺鳞癌,2010.4开刀,放化疗,靶向，不曾放弃，2013年10月14日因心肺衰竭永远离开...

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本帖最后由 misty_xie 于 2013-10-19 16:00 编辑

母亲，2010年4月6日开刀。生病时63岁。
开刀结果：右上肺肿瘤5点几公分，胸椎转纵膈淋巴转两肺转，切片：肺腺鳞癌。开刀后，胸椎癌细胞发展太快，母亲疼痛难忍，及时放疗胸椎3、4节，加上用唑来膦酸，一个月后就不痛了，到现在没有痛过。过后六次化疗：多西他赛+铂类。第六次化疗结束为2011年元旦。

2011年6月底检查，疑似进展，其实当时CEA还是在正常范围内，但为保险计，7月6日开始吃易瑞沙，幸运的是，效果明显，两肺结节明显缩小。从一开始，也就是2010年5月起，母亲就一直吃中药调理身体，吃得下睡得着，大便正常，体力尚可，还给我们做早饭，自己煎药，偶尔出去买菜。但做菜自患病后就不做了，因为我怕她熏到油烟。

2011年9月复查，CEA升高，从5到22，但CT示明显好转。后几次隔两三个月做CT，查CEA，CT示稳定，CEA逐渐下降，到2012年5月为9.69。

2012年9月底，cea升高到15.05。感觉易瑞沙开始耐药，此后几次复查，CEA缓慢上升，两肺结节增幅较小。
关于CEA一直有疑惑：母亲CEA不是太敏感，即使最初肿瘤那么大，不过10出点头，放疗后就急速下降，化疗后一直在正常值内，但易瑞沙服用后一下升到22，但当时因CT示好转明显，加上自我感觉好转，没把CEA当回事。后来几次CEA检查逐次下降：19.55；16；12；9.69。但2012年9月上升不是个好兆头，同时右肺原转移结节有一处增大明显，另左肺一处结节有少许增大。
针对这次发展，两个医生一个说要培美+铂类化疗，停易瑞沙；另一个说要不先观察一个月，看CEA如何变化，如持续上升，则用化疗。

2012年10月22日，CEA20.04。
2012年11月5日，CEA26.63。
2012-11-21日，CEA35.57，CA724:8.41。CT示两肺结节稍有增大。决定化疗，药敏测试：培美曲塞和吉西他滨都可能有积极疗效。
11月30日培美曲塞单药化疗。同时服易瑞沙。停了中药。
2012-12-19，CEA31.08，CA153：26.98，CA724：14.11,CYFRA211：3.80。12月21日培美曲塞二钠单药800mg化疗。停易瑞沙。
2013-01-09，CEA30.08，CA125:41.27，CA153:32.77。1月11日培美曲塞二钠（普来乐）单药800mg化疗。

2013-2-16，CEA45.60，CA199:30.92，CA125:54.31，CA153：35.49，CYFRA211：10.50。CT示结节增大，右下肺有2实体瘤，直径约2CM，骨转移进展。自感右下肺部疼痛，乏力。

2013年2月20日起服特罗凯，一周一针日达仙（刚开始一周2针），
2013-3-18，CEA124.32。
2013-4-11，CEA250。吃特罗凯一个半月后，右下肺部完全不痛了。从4月起开始咳嗽。体重稍有减轻，体力没有好转，但精神尚好。
2013-5-2，CEA399.44，CA199：51.65，CA125:267.20，CA153:19.94，CA724：55.03，CYFRA211：16.02。CT示两肺结节稳定，右下肺部实体瘤出现小空洞，骨头稍有进展。
2013年5月16-18日停服特罗凯，特别劳累，胃口很差。18日晚服一粒，20、22日各服一粒。

2013-5-21，CEA555。5月24日开始服BIBW2992，第一天45毫克，第2到第7天49毫克，第8天到第17天54毫克。吃辅酶Q10，一天三颗，第8天起吃益肝灵片，一天三颗。
2013年6月10日，CEA大于997。但咳嗽、吐痰、体力、胃口有好转，服2992前20天气喘，早起时明显。20天过后，体力明显好转，咳嗽和痰减少。
2013年7月第一个星期感觉咳嗽稍有增多，加大2992的量，7月8日起一天70MG，3天54MG，咳嗽减少，痰减少。

吃2992快满2个月，过几天就去复查，不知道该换什么药好？还有，为什么明显好转，CEA还会不断上升呢？

misty_xie · 发表于 2012-10-6 22:36:08

补充一点：我母亲4月中下旬因有事导致疲劳，5月开始出现比较严重的腹泻，断续持续有1个半月左右，体重也掉了好几斤。后来我给她买了安利蛋白粉，加上营养和休息，才缓过劲来，身体也开始恢复，食欲好转。会不会是这段时间让癌细胞钻了空子？那么，现在，易瑞沙还在起作用吗？

as32177841 · 发表于 2012-10-7 02:22:22

我妈妈也是易瑞沙出现耐药，CEA升得很快看来是要上化疗了大部分医生都是按CT为准部分医生说血液敏感的话比CT提前有3个月的预判性

妈妈的守护神 · 发表于 2012-10-7 13:27:20

楼主加油！问一下憨叔吧，帮顶！

misty_xie · 发表于 2013-2-16 23:38:20

四个月过去，过得很辛苦。
2012-10-22 CEA20.04 观察中。体力、胃口尚好。

2012-11-05 CEA26.63 观察中。体力、胃口尚好。

2012-11-21 CEA35.57，CA724:8.41 血红蛋白108，红细胞3.42，红细胞压积31.5均偏低；
球蛋白偏高，白球比例偏低，葡萄糖6.4，碱性磷酸酶63，谷丙转氨酶22，谷草转氨酶23
CT示两肺结节稍有增大；
药敏测试：培美曲塞和吉西他滨都可能有积极疗效。
11月30日培美曲塞单药化疗。
培美曲塞一周内有疲劳感，不重，后来恢复如常。两周后感冒基本好了。体重长了1-2斤。化疗前体重47kg。

2012-12-19
CEA31.08，
CA153：26.98，
CA724：14.11,
CYFRA211：3.80
血红蛋白94，红细胞2.88，淋巴细胞数18.6，红细胞压积67.5都偏低；血小板418，单核细胞11.6，平均血红蛋白含量32.6都偏高。
球蛋白偏高，白球比例偏低，葡萄糖6.3，乳酸脱氢酶259，镁1.04，C-反应蛋白9.55都偏高，谷丙转氨酶30，谷草转氨酶38，碱性磷酸酶68。
12月21日培美曲塞二钠单药800mg化疗。
12月21日开始停易瑞沙。
体重47kg。

2013-01-09
CEA30.08
CA125:41.27
CA153:32.77
血红蛋白81，红细胞2.45，淋巴细胞数18.1，红细胞压积23.6都偏低；血小板364，单核细胞11.6，平均红细胞提及96.3，平均血红蛋白含量32.9，红细胞分布宽度18.0都偏高。
球蛋白32.2偏高，白球比例1.2偏低，谷草转氨酶44偏高，葡萄糖6.4，乳酸脱氢酶6.4偏高，a-氢丁酸脱氢酶226偏高，镁1.01偏高，C-反应蛋白36.18偏高。碱性磷酸酶64。
左侧锁骨上异常回声（淋巴结MT可能）。双侧颈部、左侧腋下多发淋巴结，部分形态异常（MT不排除）。
1月11日培美曲塞二钠（普来乐）单药800mg化疗。
服平消片、鸦胆子油。体重49.5kg。

2013年2月16日，CEA45。最近一个月自我感觉不如前，咳嗽（原来不咳），动得多了容易喘，还有右下刀疤里面有点痛。
明天去看CT，唉……