请各位有经验的高手帮看看这样的CEA算敏感吗？

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本帖最后由戴云草于 2013-2-13 11:33 编辑

2012年 3月中，体检中发现CEA指数偏高18.（参考值0—5），身体没有任何症状。

3月底，做了全身PET/CT检查，发现右上肺约3*1.9CM高代谢肿块，右肺门、纵膈多发淋巴结转移，
后病理切片诊断为肺腺癌，由于纵膈转移靠近血管排除手术可能。

4月经友人（当地的肺部专家、医生（介绍去上海胸科医院，第一次化疗方案（进口利比泰+顺铂）

5月第二次要去上海化疗前，在当地检查CEA发现上升到39，当时刚开始治疗这个结果让家人紧张了起来，同时也怀疑化疗是否对父亲是有效的，咨询那位友人后建议做了为期15天的伽马刀

6月距上次伽马刀休息21天后决定继续按照上海的方案化疗。这次化疗前，为了之后的评估,重新做了胸部增强CT，发现大的肿瘤有所减小（2CM左右），CEA降到22

6月-8月从第二次到第四次化疗， CEA指数一直往下走，第四次化疗前降到了8.8
8月中旬化疗前7,4（参考值0—5），9月6号4,28（参考值0—5），9月20日复查3，66（参考值0—5）,10月19复查4,58（参考值0—5）11月2号3.24（参考值0—5）11月19号4.24（参考值0—5）从8月中旬化疗后至今空窗期。请各位有经验的高手帮看看这样的CEA算敏感吗？接下来的路该怎么走？是继续空窗期或是上靶向药呢？万分感谢！

戴云草 · 发表于 2013-1-5 18:39:32

自己顶一下。今天再次检查CEA3.87{同一家医院}如果CEA一直在5以内就继续空窗，

didi00200 · 发表于 2013-1-5 18:57:57

化疗效果很好。我建议cea升过正常值在吃靶向药。祝福更长的空窗期。

a95221740 · 发表于 2013-1-5 20:27:21

4次化疗结束后还有实体肿瘤吗？

戴云草 · 发表于 2013-1-5 21:24:36

谢谢didi00200 的祝福和关心。

戴云草 · 发表于 2013-1-5 21:31:21

a95221740 发表于 2013-1-5 20:27

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4次化疗结束后还有实体肿瘤吗？

病灶最大截面约1.5CM*1.4CM（肺窗），纵隔窗显示范围稍小

a95221740 · 发表于 2013-1-5 21:36:44

戴云草发表于 2013-1-5 21:31

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病灶最大截面约1.5CM*1.4CM（肺窗），纵隔窗显示范围稍小

CEA变化和肿瘤大小变化符合，很明显的敏感型啊。我家的CEA一直在5以内，最高时3.8，最低时2.7，这样的才叫不敏感！最让人抓狂，想试药都不知道如何下手

tpll · 发表于 2013-1-6 09:32:02

感觉CEA还是敏感的，第一次化疗后不降反升，主要化疗时CEA会出现波动的情况。

戴云草 · 发表于 2013-1-8 09:05:55

这是2012年10月份CT征象，右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发长短毛刺及索条，病灶最大截面约1.5CM*1.4CM（肺窗），纵隔窗显示范围稍小，增强后略轻度强化，右肺尖见紊乱条影，余肺内未见结节或肿块影。纵隔居中，腔静脉后间隙见结节，直径约9MM，心脏稍大，心包见带状积液影。双侧胸膜不厚，胸腔内未见液性密度。扫及层面左侧肾上腺结合部及内支增粗。左肾前段见类圆形低密度影，直径约3.1CM，未见强化。右侧第5后肋及T11椎体右侧可见斑片及结节状密度增高影，右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发长短毛刺及索条，病灶最大截面约1.5CM*1.4CM（肺窗），纵隔窗显示范围稍小，增强后略轻度强化，右肺尖见紊乱条影，余肺内未见结节或肿块影。纵隔居中，腔静脉后间隙见结节，直径约9MM，心脏稍大，心包见带状积液影。双侧胸膜不厚，胸腔内未见液性密度。扫及层面左侧肾上腺结合部及内支增粗。左肾前段见类圆形低密度影，直径约3.1CM，未见强化。右侧第5后肋及T11椎体右侧可见斑片及结节状密度增高影，其中T11椎体右侧病灶累及胸肋关节，该侧胸肋关节见积气影。
印象：

1，右肺上叶尖段Cａ,请与旧片对照。
2，右侧第5后肋及T11椎体异常密度：考虑转移。右侧第11胸肋退变。
3，心包积液。
4，左肾囊肿。
5，左肾上腺稍增粗：增生可能性大。随访
6 CEA.4.28{是同一家医院}

戴云草 · 发表于 2013-1-8 09:20:23

这是前天的CT征象，右肺上叶尖段可见一结节，形态不规则，边缘模糊，见多发长短毛刺及索条，密度较前增高，病灶最大截面约1.2CM*2.9CM（肺窗）增强后略轻度强化，，右肺尖见紊乱条影，余肺内未见结节或肿块影。纵隔居中，腔静脉后间隙见结节，直径约9MM，心脏稍大，心包见带状积液影。{较前明显减少}双侧胸膜不厚，胸腔内未见液性密度。扫及层面左侧肾上腺结合部及内支增粗同前。左肾前段见类圆形低密度影同前，直径约3.1CM，未见强化。右侧第5后肋及T11椎体右侧可见斑片及结节状密度增高影同前，其中T11椎体右侧病灶累及胸肋关节，该侧胸肋关节见积气影。
印象：

1，右肺上叶尖段Cａ, 较前增大。
2，右侧第5后肋及T11椎体异常密度：考虑转移。右侧第11胸肋退变。
3，心包积液。较前明显减少。
4. CEA.3.87{是同一家医院}
请麻烦各位高手们给我看一下这样肿瘤算不算增大了呢？为什么CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢？能否继续空窗吗？感恩不尽。