后面的路如何走，很迷茫，请大家帮助

过去的2012简直令人不堪回首。希望2013会有好运气。

5月妻查出肺癌，腺癌，上来就是4期，肝骨转移。之间的故事在大家身上一再出现，就不多说了。

6月开始化疗，培美曲塞+顺铂 2次，肿瘤小了一半。而后家阿瓦2次，评估稳定。之后培美单药2次，评估进展，培美方案失败。

化疗前作基因检测，样本用肝部转移瘤，B超下穿刺。结果EGFR、KRAS均为野生型。

化疗失败后试吃特罗凯，之后检测CEA（因妻对CEA敏感）升高，且症状明显，特无效。

到医院准备做ALK检测，被告知样本不够无法做。再取样本，妻怕就吃不消了。

主治医生的建议是做吉西他滨+卡铂+阿瓦的方案。妻对化疗已完全失望（副作用），且医生告知有效率在10%左右。我也没有太坚持。现在只能把希望寄托在克唑替尼上。正在寻找。

想咨询，这种情况下还有什么好的选择，除克外其他的靶向药还有选择吗？谢谢了。

除克药之外，可以试试泰素帝或者健择单药，不要联合铂类了。
靶向药可以试试阿帕替尼或者XL184。

培美两次效果那么好，为什么后面加阿瓦？

cie_ups 发表于 2013-1-1 12:24

                               
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培美两次效果那么好，为什么后面加阿瓦？

第一次的方案是培美+铂类+抗血管生成药。第一次的方案里面用恩度，因为当时刚做完肝穿，就没用。妻畏惧恩度连输13天的用法，后来选择用阿瓦。

老马 发表于 2013-1-1 01:14

                               
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除克药之外，可以试试泰素帝或者健择单药，不要联合铂类了。
靶向药可以试试阿帕替尼或者XL184。

EGFR野生型也可以用阿帕吗？阿帕是不是就是2992，我在坛子里看到主要是特和易耐药后有一定效果，我家这种天然无效的怎么说？

ttl321 发表于 2013-1-1 13:00

                               
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EGFR野生型也可以用阿帕吗？阿帕是不是就是2992，我在坛子里看到主要是特和易耐药后有一定效果，我家这种 ...

2992是阿法替尼，不是阿帕替尼。“bluest”发的靶向药靶点汇总图这这里，点击看大图：http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-1.html

没说特罗凯吃多少天，也没说CEA从多少升到多少，也没有在吃特罗凯期间有没有吃别的什么药，因此，特罗凯无效一说未成立。
野生不野生没关系。
建议检查CEA，开始吃易瑞沙，吃够一个月后检查CEA。

有些病人对特无效，易有效。

憨豆精神 发表于 2013-1-1 22:17

                               
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没说特罗凯吃多少天，也没说CEA从多少升到多少，也没有在吃特罗凯期间有没有吃别的什么药，因此，特罗凯无效 ...

特正版吃了一个月，CEA从385涨到1500。特中没有其他治疗。是否说明问题？

我家也是这样，易特无效，郁闷中。