基因未突变，免疫组化阴，复查结果求帮助

孩子他爸因脑转与2012年11月25日全脑放疗后，用2月份的术后蜡块做了基因检测，未突变。与12月14日试服NATCO的易瑞沙当天CEA20.38  参考值（0--5），在吃药25天时做了免疫组化结果 EGFR(—） VEGF(—） HER-2 （+）,想着要入院复查了，继续服药
    复查结果  CEA4.03参考值（0--5）

    浅表B超检查项如下（2013-1-14查）：
         双肾大小正常，双肾囊肿。
　   　双侧肾上腺区未见明显异常
　　右侧颈部多发（3个）肿大淋巴结，测较大一个约0.8×0.8㎝。
　　左侧颈根部单发肿大淋巴结，测大小约1.6×1.0㎝。
　　双侧锁骨上下区、腋窝未见明显肿大淋巴结。与　浅表B超检查项如下（2012-12-19查）：
　    右侧颈部多发（3个）肿大淋巴结，测较大一个约0.8×0.8㎝。
　    左侧颈根部单发肿大淋巴结，测大小约1.4×1.0㎝。
　    双侧锁骨上下区、腋窝、腹股沟未见明显肿大淋巴结。

胸部及腹部CT增强扫描结果如下：
        与2012-10-6片比较：左肺下叶肺癌术后改变及双肺散在结节较前变化不大，双侧胸膜无增厚，左侧胸腔积液较前减少。纵膈内未见肿大淋巴结。肝胆胰脾CT增强未见明显异常。骨扫未见异常，其他指标均正常

问：
1）他的CEA是否敏感？这次的下降与脑部放疗有关联吗？
2）CT提示纵膈内未见肿大淋巴结，也没有肿大淋巴结压迫喉返神经、嗓子服易瑞沙前嘶哑并带有娘娘腔，现在娘娘腔没有了，但嘶哑仍未好转
3）为什么左侧颈根部单发肿大淋巴结还长大了0.2㎝ ？

另附之前的  CEA   2012-2-10(首次化疗前)检测CEA   2.17   参考值：＜5.00（四医大）
　2012-7-9   检测CEA 空窗期       1.29    参考值：＜5.00（四医大）
　　　　　　　22012-9-13检测CEA空窗期        2.69    参考值：＜5.00（四医大）
　2012-10月份发现脑转后
　2012-10-25检测CEA             4.73     参考值：＜5.00（四医大）
　2012-11-7  检测CEA             12.10    参考值：0.00 ～ 6.00（长安医院）
　　　　　　　22012-12-14检测CEA            20.38    参考值：＜5.00（四医大）

左侧颈根部单发肿大淋巴结，测大小约1.6×1.0㎝
这个要小心，观察。
建议继续吃易瑞沙。

CEA低见1.29，高见20.38，说明CEA敏感。

CEA由20.38降到4.03，估计和脑部放疗的关联不大，主要应是易瑞沙的效果。

可以继续吃易1-2个月，看看CEA能否降低到2以下。

颈部淋巴结方面没研究过，医生有办法确认或排除是转移吗？

多谢老马每一次的及时热心的解答，这次的左侧颈根部单发肿大淋巴结是上一次空窗期张的（9月--12月）一直未变化，各种检测的结果都不利于吃易瑞沙，所以我是想以它的变化为依据盲试的。1月8日免疫组化出来时，您让我着2992，所以我想现在是不是换药？但又怕失去了易瑞沙，必定我们后面的治疗之路越来越宰

谢谢南宁阿梁老弟细心的分析，我在其他帖子里都看到过你替人分析数据。希望以后有机会还会打扰你的

阿梁：右侧颈部淋巴结2012年2月手术前就有，化疗后就消失了。9月份复查时就有，医生说不影响先观察

不点他妈 发表于 2013-1-22 23:15

                               
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阿梁：右侧颈部淋巴结2012年2月手术前就有，化疗后就消失了。9月份复查时就有，医生说不影响先观察

淋巴结小的，不是连续变大的话，一般是良性的，所以“医生说不影响先观察”。

如果尺寸大于1厘米，又在长大，就要小心。老马提醒“左侧颈根部单发肿大淋巴结，测大小约1.6×1.0㎝”就是这个原因。医生要采取措施的话，可能会穿刺检查，或者手术整个摘下来检查。

春节原因要提前做赠药的随访，顺便打骨转针，所以这几天上论坛会比较少。

多谢细心的阿梁，你爸爸的病也让你很劳心劳累，你也要注意身体{:soso_e181:}

请问楼主家人近况如何？
基因未突变 ，免疫组化E无表达但是易瑞沙却持续有效么？