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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。
2 S% r8 E" o3 [4 L21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
7 F1 d4 G0 Q4 S22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
+ ~: d: m- N% A; ]期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。% {5 `* |5 g; s3 B. P k: h
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
4 y2 q( c9 }; M+ @ D鼻窦炎。双侧乳突炎。
9 u1 u! W% }2 u5 n7 d影像结论:
; ^4 V: F4 ^: O1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。
) o$ G# B2 y2 E: {9 F2.脑萎缩。2 R8 b! |! S' r+ k6 ?% L
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
Z! m2 t& ?" H& U' _) G5 i. N不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?4 K: ?4 c) N7 X/ m2 y S8 H
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
: |4 V4 X a+ d0 f9 @考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
1 }% f" H2 L2 e$ D- n我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
$ x! G* q) C, g2 S6 b8 s6 l小细胞脑膜转有点棘手。+ B, z5 n1 n! C! F$ d' B) U: ?
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
; N! T# k% F2 A" D5 k+ n3 ]我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。
K; m. Y4 L, E ? J2 ?! ^谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
8 _4 `6 q6 M" v2 }3 f: f" f
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
! O$ V( a! |# Q2 } r' R2 m% _) d3 x
不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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