菜鸡 发表于 2023-08-07 00:390 `" D `. B7 h# a$ [ Z0 k0 D
鞘注有没有效不知道,但是看到你描述的,双倍奥西是起效了,我个人认为可以停一下鞘注,甚至我认为在靶向有效,脑膜被完全控制没有临床症状的时候,可以暂时不必要上鞘注。 d! t: x" p9 L7 L) s* K. |4 x
靶向的压制是持续性的,目前看来,可以让它单打独斗一会。鞘注不知道是否有效,没效的话就像申主任说的,一直打多亏。有效的话,我觉得已经打了这么久,也可以节省一下弹药了。鞘注的副作用是累积的,目前也缺乏充分证据显示持续性鞘内化疗可以显著延长NSCLC软脑膜转移患者的总生存,而持续做鞘内化疗很可能会导致毒性蓄积,增加神经毒性发生概率。综上所述,采取间隔使用鞘内化疗可能更合适一些。4 Z3 T/ Q9 A) N. y: d( Y
与肿瘤抗争的过程中,在效果和副作用之间也需要进行权衡~