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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
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在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
6 }: K W8 G( F6 A在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!: }% @4 X9 m( v; S+ q
再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!, i9 T; C+ Z4 h5 O: i& e/ ^
简单介绍下病情:) C( N0 a- ]3 A$ Y; b! g( ^# j
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。 s$ H i( X1 h/ N. M; T
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我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。. J$ F' \( m e
手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:. [2 A- ?* M6 I3 A" S
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强 - s- y6 @, b1 N2 o1 i
影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。2 u9 j& Z) m8 k1 d5 t) b( @
总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。7 X8 d# U# i& u& Y
骨扫描正常。+ q' {4 |, [$ H% C4 R* [8 ^
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑
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6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
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4 Y) q9 S+ e' ` Z) s" j7 L" M+ C7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
- [- a8 s$ b K3 m0 { 8月31日 9月21日/ B" n( {3 v; i: l
总胆: 14.5 11.66 v- B, w$ H& l, m0 P6 ?" y' y4 y: \5 h" U
直胆: 5.7 3.2
& P+ m ^$ j& ]( g- w5 X2 k总蛋白: 78 69
' @# ]) ?8 X O @! A白蛋白: 51 48
8 B/ z; T% e" O2 @6 p J谷丙: 35 1028 B7 t! V0 i$ r) \ y6 f" y
谷草: 39 134
, I7 g( a: m9 w% h0 a# X) f谷氨酰转肽酶: 25 44
2 O% e2 {) t1 @4 |- I: P碱性磷酸酶: 64 94
/ T i( X+ ~$ P9 n* |7 L8 r白细胞: 4.39 3
7 E) B) Z8 \0 C9 j0 _% n: h. L血小板: 78 27
, j9 R3 g! Q6 U# ^. X6 a& T+ n淋巴细胞比: 41.9 55.65 \) p/ ]0 o1 k6 B" t! q7 I
中性粒细胞比: 2.34 40.4, ~2 p- N J3 {6 a. g: E
AFP: 18000 19800' T6 P6 d1 {2 r" f) i+ E, ]! }
从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
& G5 J' o' v8 n( m; f1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
/ N d5 Y* |7 K& h: ^6 z2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。
" J# j* n! ? `* t( F3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 $ ^4 r7 y6 }7 h7 Q3 B) N7 s% y* J4 w
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
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4 ?/ Y6 Z i, v/ V兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!
' H: i. L9 ~# M8 H/ |如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。5 W1 T& h+ a8 j3 l
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑
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# U( V* h- d" i; r1 P% m5 rAFP没出来,说什么都过早。
5 z% ?& Z8 {/ P+ V8 S; B0 \: e0 c3 t* Z不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
; V) H9 x8 Y/ t% | w& V目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 ) ], p3 w1 O+ p$ {" q9 a3 l0 x1 e
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这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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* Q" [& g' E& @好的。谢谢大姐! |
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