老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

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我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
白细胞3.35
血小板118
alt 59高了
4 Y. N8 P, j0 B# L+ u5 G4 a# `4 Z, Qast44高了
5 k1 F( w  j2 X9 M
( J* j  t& f$ Y总蛋白84.6高了
白蛋白47.8
球蛋白36.8高了
! n5 R6 g. F9 F; I4 s总胆红素14.4
% M* n4 P6 o# O! ?- B; g* G+ e间接胆红素9.20
/ |6 d5 v2 r6 y1 A, C1 W- u6 M直接胆红素5.2



吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40
4 X  \& w' A( x% X
5 }8 h1 ?  \; C$ m7 R6 c影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
  K) A: ?9 I  M6 _" j印象
1肝移植术后见
, Z# o/ S1 |! Y# t( {# Y* E2脾肿大
8 L; W7 B& C8 }- u, ]2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶

请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
0 t: u0 L7 S; N0 E. X1 i7 b现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
/ R8 ]7 @* Z9 t6 d下一步的治疗应该怎么做？
0 D! f) u: u! V片子是不是很不好，我看不太明白
老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了
  y9 |# W7 w; Q7 g& Y. o  P! F# L3 U
; p8 G& I  ?- t) i8 w+ ?

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

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8 q5 L" n  m" m# b0 G3 N& J' l
# x6 Q. ]+ }* g* i, K4 ?蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
7 y3 T# J8 h3 I' z* }CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。

回复 蚜虫 的帖子
8 k8 K: d% l' b+ l/ Z* Y& D: C
, C  I1 K0 i& G2 I做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
$ T! `" D" {8 ]( I/ c/ P0 r0 @你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

                               
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我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

* |8 u# `$ g/ d6 q1 k- M* W真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
% W8 u9 V# F( W  Y6 d/ `, G肝功很好，不需要作任何应对处理。
继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

                               
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) M! \2 Z/ m* {: q8 b请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
: T: [$ |: g3 I8 I肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
2 K, g7 k$ x2 z; F' H/ q1 w1肝移植术后见
8 a" E$ Z: C# c3 f2脾肿大
. p; d8 A2 z0 r. s6 R2 r2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
0 S3 V4 C% D% p% o3右肺中上少许纤维化灶
, s7 b0 Z& X9 _' `这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。
& w- P% d- ]: ]7 ^# F9 y
8 Y0 @+ U' k9 K+ J1 a我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
7 {0 U( z2 o+ D4 [* ]; A/ ^6 k肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
  x, `! A  Z/ \' s印象
5 N9 \- H3 a* I4 j3 E9 ?+ z1肝移植术后见
2脾肿大
" Q: V& \$ Q: L0 w' t) Y6 ~2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
( `* m0 f6 w% Z3 d' N9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
6 I6 ]7 J$ Y4 r% |2 z- y这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     

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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
! W) G( B0 t0 n, i- d  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，


这个是做伽马刀的时候拍的片子