肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

                               
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8 n0 ~6 z! v/ S6 M& `5 O3 n7 I也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

# x. I$ b4 S; s+ p8 c- s                               
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2 L- m! P* ^7 m% i( D, C  F$ j那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

  }# S* s! [$ D8 M. j是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
8 Z8 ?  O& ]( m                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
6 P  @, @- }3 h1 x( H' C& H正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
' ^/ l% v" l# U: L) l  m/ T' q-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
8 ?' q% }5 s6 H. K08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
/ X" x+ T" [; F# h: Z% `7 l1 {10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98

" i; G+ t4 x) B# f6 |( e6 T6 T请问大家：
% ]/ T3 `' [; \5 I1 A& F3 h( |1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
" K: v: G- h) c% `, n2 W2 I
; k! P2 N$ p# ]3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
( m% Q) ^, Y: J/ D4 N, ?; r

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

% T2 O, T$ {9 x  i3 c2 ~+ u3 }7 g                               
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" n) z: I& r; ^检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

: j% e) ]( w4 b( `1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。

憨豆精神 发表于 2011-12-5 15:56

                               
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6 P# R/ p, w0 B2 e# }8 ]6 m6 q1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必 ...

! ~  _& m8 d" k好的，那还是按部就班，我晚上已经减了0,5mg了，原来是1mg，等不吃依维莫司了再加回去。
谢谢大哥！

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？”
------这么一点点波动没有临床意义。放心！
( \6 z$ c% J! m7 R  j- Q: o- S" E
# X8 e- K, ?3 ?3 C; ]8 `# \- ^继续吧。

平安！ 发表于 2011-12-5 19:00

                               
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6 c/ F, e5 H; Y( y  m“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？” ...

呵呵，谢谢平安！

大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

心肝情缘 发表于 2011-12-5 19:07

                               
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呵呵，谢谢平安！

叔叔最近如何 有没有检查afp

萧萧2011 发表于 2011-12-12 00:03

                               
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2 A6 f- q4 r0 T! a大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

还有时间上来看看哈。谢谢关心！